輸卵管妊娠保守性手術后宮腔鏡輸卵管插管的價值.pdf

1、目的：評價輸卵管妊娠保守性手術治療后宮腔鏡輸卵管插管通液的價值。探討更好的提高宮內妊娠率的治療方案。 方法：選擇2004年10月至2007年10月在江陰市人民醫(yī)院收治的符合條件的經保守性手術治療成功的122例輸卵管妊娠患者，隨機分組，術后2～6個月行宮腔鏡輸卵管插管通液組66例為研究組，行輸卵管通液組56例為對照組。兩組資料年齡、孕次、產次、術前血HCG水平、包塊大小、輸卵管妊娠部位、手術方式均衡，比較兩種不同通液方法的輸卵管通

2、暢度及生育結局。并且對術后宮內妊娠的例數及重復性異位妊娠例數進行了妊娠與治療后日期時間間隔統(tǒng)計，得出宮內妊娠及再次異位妊娠時間分布曲線的數據。 結果： 1.兩組患者術后輸卵管通暢情況：研究組顯示雙側輸卵管均通暢者26例，占39.4％，雙側輸卵管均不通暢者2例，占3.0％，單側通或單雙側通而不暢38例，占57.6％；對照組顯示雙側輸卵管通暢11例，占19.6％，雙側輸卵管均不通暢者2例，占3.6％，單側通或單雙側通而不暢4

3、3例，占76.8％。兩組比較有顯著性差異(x2=5.59，P<0.05)。提示研究組雙側輸卵管通暢率高于對照組； 2.研究組宮內妊娠率為54.5％，對照組宮內妊娠率為28.6％。兩組宮內妊娠率比較有顯著性差異(x2=8.69，P<0.05)，提示研究組比對照組宮內妊娠率提高； 3.宮內受孕多發(fā)生在術后9個月內，18個月后宮內妊娠率明顯降低。術后再次異位妊娠的發(fā)生多在3個月后緩慢出現(xiàn)，18個月后仍以較大的機率出現(xiàn)。