腎細(xì)胞癌周圍浸潤與多發(fā)癌灶的相關(guān)因素分析.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文腎細(xì)胞癌周圍浸潤與多發(fā)癌灶的相關(guān)因素分析姓名：劉廣華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)（泌尿外科）指導(dǎo)教師：李漢忠20041201中陽協(xié)和醫(yī)科人學(xué)壩I‘畢業(yè)論義中文摘要腎細(xì)胞癌周圍浸潤與多發(fā)癌灶的相關(guān)因素分析碩士研究生：劉廣華導(dǎo)師：李漢忠教授關(guān)鍵詞：腎細(xì)胞癌；保留腎單位的腎部分切除術(shù)；多發(fā)癌灶：包膜浸潤i增殖細(xì)胞核抗原；微血管密度；血管內(nèi)皮生長因子背景：腎細(xì)胞癌(RCC)是最常見的腎臟實(shí)質(zhì)性惡性腫

2、瘤，約占全身惡性腫瘤的2％3％，占腎臟腫瘤的80％95％，位居泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的第二位。RCC的主要治療手段是手術(shù)切除，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為根治性腎切除術(shù)，在某些情況F如孤立腎RCC或雙側(cè)RCC，為了避免術(shù)后腎替代治療，應(yīng)行保骼腎單位的RCC切除術(shù)(NSS)。但隨著人類壽命的延長，RCC經(jīng)常會(huì)伴有系統(tǒng)疾病，如糖尿病、高血壓病等，行根治性腎切除術(shù)后容易出現(xiàn)腎功能不全。因此，這些患者也適合行NSS手術(shù)方式，選擇合適的病例行NSS手術(shù)方式，手術(shù)效

3、果良好。已有許多作者統(tǒng)計(jì)NSS與腎根治切除兩者的生存率沒有差別。但仍有作者報(bào)道NSS有一定的局部復(fù)發(fā)率，目前認(rèn)為NSS術(shù)后局部復(fù)發(fā)的因素主要與部分切除時(shí)切緣殘魁和腫瘤多發(fā)灶有關(guān)。目的：NSS術(shù)后局部復(fù)發(fā)的因素目前認(rèn)為與部分切除時(shí)切緣殘留或腫瘤多發(fā)姑：有關(guān)，因此保證切緣陰性及準(zhǔn)確判斷出腫瘤是否有多發(fā)灶是避免NSS術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，但腎細(xì)胞癌包膜浸潤與哪些因素有關(guān)，腎部分切除的切緣的合適距離應(yīng)該是多少，腫瘤多發(fā)灶與哪些因素有關(guān)，11前還沒有詳