腧穴熱敏化艾灸治療慢性持續(xù)期支氣管哮喘的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 支氣管哮喘是全球性的嚴(yán)重健康難題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界約有1億5千萬人患有哮喘。我國(guó)成人發(fā)病率為0.7％～1.5％，兒童為0.7％～2.03％。哮喘發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。根據(jù)全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA，2004)，將吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑作為防治哮喘的首選方案。[1]但是，糖皮質(zhì)激素吸入性給藥方法不可避免的帶來口咽部的不良反應(yīng)，可能影響兒童發(fā)育，影響骨質(zhì)沉積等不良反應(yīng)及激素抵抗等。目前哮喘尚缺乏一種

2、長(zhǎng)效且特異的治療，而長(zhǎng)期的治療給患者帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)也帶來不少社會(huì)問題。因此有效防治本病已成為目前臨床和科研的熱點(diǎn)。艾灸治療本病獨(dú)具特色，療效肯定。本課題通過腧穴熱敏化艾灸治療本病，觀察治療前后癥狀評(píng)分以及肺通氣功能的變化，探討熱敏化艾灸治療支氣管哮喘的臨床效果，為治療本病提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:
　　 42例患者均為武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科的門診患者。均符合2008年3月20日最新修訂的中國(guó)《支氣

3、管哮喘防治指南》。采用中心隨機(jī)化方法，將42例患者隨機(jī)分配治療組與藥物對(duì)照組。治療組21例，采用熱敏化艾灸治療。手持調(diào)控點(diǎn)燃的清艾條，在背側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)兩外側(cè)線以內(nèi)，肺俞穴和膈俞穴兩水平線之間的區(qū)域距離皮膚表面3cm左右高度施行溫和灸。探查出的熱敏穴逐個(gè)懸灸，在此穴灸至感傳消失，皮膚灼熱為止。第一療程開始連續(xù)治療6天，每日1次，后24天保證12次治療；后兩個(gè)療程保證每月治療15次(每日≤1次)。
　　 藥物對(duì)照組21例，采用英國(guó)

4、葛蘭素史克公司生產(chǎn)的舒利迭50μ g/250μg(沙美特羅50μ g/丙酸氟替卡松250μ g)，每次1吸，每日2次。連需治療3月后，觀察2組治療前后癥狀評(píng)分及療效評(píng)價(jià)、肺通氣功能的變化。
　　 結(jié)果:
　　 1.癥狀評(píng)分比較：治療前，兩組患者癥狀評(píng)分之間差異無顯著性(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，治療組與藥物組患者證候積分較治療前均明顯上升，有非常顯著性差異(P＜0.01)；治療組與藥物組比較，有顯著性差異

5、(P＜0.05)，提示：治療組、藥物組均有改善患者臨床癥狀的作用，治療組在改善患者臨床癥狀方面優(yōu)于藥物組。
　　 2.兩組臨床療效比較：治療組21例，控制15例，部分控制4例，無效2例，總有效率90.5％；藥物對(duì)照組21例，控制12例，部分控制4例，無效5例，總有效率76.2％。治療組與藥物組比較，P＜0.05，兩組有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組療效優(yōu)于藥物組。
　　 3.兩組肺通氣功能比較：在治療前，治療組與藥物組

6、在肺通氣功能上沒有顯著性差異(P＞0.05)。治療后，治療組與本組治療前比較，有顯著性差異(P＜0.01)；藥物組與本組治療前比較，有顯著性差異(P＜0.01)；治療組較藥物組在提高患者肺通氣功能上面沒有非常顯著性差異(P＞0.05)。
　　 4.安全性觀測(cè)：兩組患者均沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，患者能夠耐受，兩組患者均完成實(shí)驗(yàn)，沒有病例因?yàn)閲?yán)重不良反應(yīng)而中斷治療。
　　 結(jié)論:
　　 腧穴熱敏化艾灸能明顯升高支氣管哮