FHIT、EGF基因表達(dá)與外陰癌發(fā)生發(fā)展的研究.pdf

1、目的：觀察FHIT、EGF蛋白在外陰癌組織中的表達(dá)情況，探討FHIT、EGF蛋白與外陰癌發(fā)生發(fā)展和預(yù)后的關(guān)系。 方法：用免疫組化SP法對(duì)20例正常外陰組織，22例外陰上皮內(nèi)瘤樣病變(VINS)以及60例外陰癌組織分別進(jìn)行。FHIT蛋白和EGF蛋白表達(dá)的檢測(cè)。 結(jié)果：FHIT蛋白定位于正常外陰鱗狀上皮細(xì)胞的細(xì)胞漿或細(xì)胞核內(nèi)。60例外陰癌中，13例(21.7％)FHIT蛋白表達(dá)呈陽(yáng)性，58例(96.7％)EGF蛋白表達(dá)陽(yáng)性。

2、而在正常外陰組織、低級(jí)別外陰上皮內(nèi)瘤樣病變(VINS)、高級(jí)別VINS和外陰癌中：FHIT陽(yáng)性表達(dá)率分別為100％(20／20)、72.7％8／11)、45.5％(5／11)、21.7％(13／60)；EGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率分別為O％(0／20)、18.2％(2／11)、81.8％(9／11)、96.7％(58／60)。FHIT蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率隨外陰病變程度的加重而降低。在高、中、低分化的浸潤(rùn)性外陰癌中，F(xiàn)HIT蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率分別為60

3、％(9／15)、20％(3／15)、3.3％(1／30)，EGF的細(xì)胞陽(yáng)性表達(dá)率分別為36.2％、42.7％、47.1％，(P>0.05)。FHIT蛋白的表達(dá)降低或缺失不僅與腫瘤的分化程度和臨床分期相關(guān)，而且與淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。Ⅰ～Ⅱ期病例FHIT蛋白陽(yáng)性表達(dá)率32.2％(9／28)明顯高于Ⅲ～Ⅳ期病例的FHIT蛋白陽(yáng)性表達(dá)率12.5％(4／32)，Ⅲ～Ⅳ期病例EGF細(xì)胞陽(yáng)性表達(dá)率(55.3％)明顯高于I～I(xiàn)I期病例的EGF細(xì)胞陽(yáng)性

4、表達(dá)率(34.6％)；在發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的20例外陰癌中，F(xiàn)HIT蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為10％(2/20)明顯低于未發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移組的27.5％(11/40)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者EGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為30.2％明顯低于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的49.8％(P<0.05)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)異常的FHIT蛋白表達(dá)與外陰癌的不良預(yù)后明顯相關(guān)，F(xiàn)HIT表達(dá)陽(yáng)性組中位生存時(shí)間為70個(gè)月，而FHIT表達(dá)陰性組中位生存時(shí)間為47個(gè)月，F(xiàn)HIT蛋白陽(yáng)性者5年生存率(60.4％)