腔隙性腦梗死危險因素與中醫(yī)證型的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:通過研究腔隙性腦梗死(Lacunar Infarction,簡LI)中醫(yī)證型和危險因素的分布特點,及危險因素與中醫(yī)證型分布的相關(guān)性,分析它們之間的關(guān)系,初步揭示其發(fā)病規(guī)律和臨床特點,以期為本病的預(yù)防、中醫(yī)治療提供一些新的思路及觀點。
　　方法:通過對2008.3-2009.3河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院的246例歸檔住院病例進行回顧性調(diào)查研究,制定統(tǒng)一調(diào)查表,收集、統(tǒng)計符合納入標準病例的一般資料和CT(MRI)、心電圖、

2、血脂、血糖、血壓等資料,分析歸納LI危險因素與中醫(yī)證型分布的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.中醫(yī)證型的分布:納入研究的246例LI患者病例,其中風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò)型最多,103例,占41.87％;肝陽暴亢、風(fēng)火上擾型最少,18例,占7.32%。2.危險因素的分布:246例LI患者的危險因素概率最高為高血壓,占80.08%,依次出現(xiàn)較高的是高血脂、糖尿病、心血管病等,分別占38.62%、27.64%、17.89%。3.研究顯示LI患者的性別

3、與中醫(yī)證型分布有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),說明性別與中醫(yī)證型分布存在相關(guān)性。4.年齡與中醫(yī)證型:246例LI患者,調(diào)查發(fā)現(xiàn)其發(fā)病年齡結(jié)構(gòu)以老年人為主,陰虛風(fēng)動證的百分率有隨著年齡的增大明顯增高的趨勢,而風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò)證、痰熱腑實,風(fēng)痰上擾證的百分率則有隨著年齡的增大而下降的趨勢。5.調(diào)查顯示高血壓與LI患者中醫(yī)證型分布有明顯相關(guān)性(P<0.01)。6.調(diào)查發(fā)現(xiàn)血脂與中醫(yī)證型分布存在明顯差異(P﹤0.01～0.05)。7.糖尿病與L

4、I中醫(yī)證型分布亦有差異(P﹤0.05)。8.因調(diào)查病例記錄信息不全,無法正確顯示心血管病、吸煙、飲酒、肥胖、TIA史等因素與中醫(yī)證型分布關(guān)系。
　　結(jié)論:LI的中醫(yī)證型分布以風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò)型最多,肝陽暴亢、風(fēng)火上擾型最少;調(diào)查246例LI的發(fā)病男性多于女性,而肝陽暴亢,風(fēng)火上擾證、痰熱腑實,風(fēng)痰上擾證、陰虛風(fēng)動證女性百分率高于男性;陰虛風(fēng)動證的百分率有隨著年齡的增大明顯增高的趨勢,而風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò)證、痰熱腑實,風(fēng)痰上擾證的

5、百分率則有隨著年齡的增大而下降的趨勢;影響LI的危險因素中高血壓最重要,肝陽暴亢,風(fēng)火上擾證、痰熱腑實,風(fēng)痰上擾證收縮壓升高百分率明顯高于其他三證,肝陽暴亢組與痰熱腑實組比較無明顯差異,而舒張壓升高的肝陽暴亢證組所占百分率明顯高于其他證;血脂與中醫(yī)證型分布亦存在相關(guān)性,風(fēng)痰瘀血型患者總膽固醇(TC),甘油三脂(TG)升高幅度明顯高于氣虛血瘀型,但與陰虛風(fēng)動型比較差異不顯著。而低密度脂蛋白(LDL-C)風(fēng)痰瘀血型升高幅度則高于氣虛血瘀型與