HPV高危亞型與宮頸病變的關(guān)系及XIAP基因在宮頸病變組織中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：
　　 了解中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的高危型HPV感染率,了解不同程度宮頸病變主要感染的HPV型別,研究宮頸癌中不同型別HPV感染與宮頸癌的臨床分期、病理分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系,研究不同年齡段宮頸病變的HPV感染率,研究多重感染與宮頸病變程度的關(guān)系,研究XIAP基因在宮頸病變組織中的表達(dá)規(guī)律,為宮頸癌的病因?qū)W提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 1、標(biāo)本來(lái)源:收集2009年

2、1月～2011年1月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院行手術(shù)治療且術(shù)后病理證實(shí)為宮頸癌及CINI～Ⅲ級(jí)的病例(所有患者均無(wú)宮頸病變手術(shù)史,無(wú)放、化療病史,均為非妊娠狀態(tài)),查閱病志,得到患者術(shù)前檢查的HPV分型檢測(cè)結(jié)果,根據(jù)HPV分型及術(shù)后病理行相關(guān)性研究。
　　 2、選取部分病例進(jìn)行免疫組化實(shí)驗(yàn),研究XIAP和宮頸癌的關(guān)系。光鏡(×400)隨機(jī)評(píng)分法判定XIAP在宮頸癌、CIN及慢性宮頸炎組織的表達(dá)。
　　 3、資料采用Exc

3、el錄入、SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包和SAS8.0軟件分析,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料,用(X)±S來(lái)表示,采用x2檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)和fisher確切概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1.宮頸癌和CIN患者共862例:高危型HPV的總陽(yáng)性例數(shù)為657例,HPV總的感染率為76.22％。高危型HPV的感染率從高到低依次為:HPV16(66.35％),HPV58(14.31％),HPV33(11.5

4、7％),HPV52(6.7％),HPV18(5.78％),HPV31(5.63％)。不同程度宮頸病變患者各高危型HPV的感染率從高到低為:宮頸癌中為:HPV16,HPV18,HPV58,HPV31;在CINⅢ中為:HPV16,HPV33,HPV58,HPV52;在CINⅡ中為:HPV16,HPV58,HPV33,HPV31;在CINⅠ中為:HPV58,HPV16,HPV58,HPV31,HPV52。
　　 2.宮頸癌、CINⅢ、

5、CINⅡ、CINⅠ的HPV總感染率分別為86.23％,85.18％,70.24％,34.04％,HPV感染率隨著宮頸病變的加重呈增加趨勢(shì)(x2=122.733,P=0.000)。
　　 3.30歲以下年齡段HPV感染率高于30歲以上年齡段的HPV感染率(x2=8.211,P=0.004),在兩組中宮頸癌所占的比例分別為8.16％和18.91％,統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)明顯差異(Z=-1.878,P=0.06)。
　　 4.宮頸病變患者中

6、存在單一感染和多重感染,但二者所導(dǎo)致的各種宮頸病變程度無(wú)明顯差異(x2=3.962,P=0.266)。
　　 5.HPV16所導(dǎo)致的宮頸癌在臨床分期,病理分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面與其余HPV型別均無(wú)差別(P＞0.05)。
　　 6.XIAP在不同宮頸病變組中表達(dá)率不同,XIAP基因隨宮頸病變程度的升高,表達(dá)率呈上升趨勢(shì),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(相關(guān)系數(shù)=0.439,P=0.000)。
　　 7.XIAP基因在宮頸癌組織中的

7、表達(dá)與組織分化呈正相關(guān),(相關(guān)系數(shù)=0.372,P=0.036),與臨床分期無(wú)相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)=0.095,P=0.604),與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否無(wú)相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)=0.069,P=0.706)。
　　 結(jié)論：
　　 1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在宮頸病變患者中高危型HPV主要型別依次為HPV16,HPV58,HPV33,HPV52,HPV18,HPV31。
　　 2、高危型HPV的檢出率隨著宮頸病變的嚴(yán)重程度逐漸升