前列腺癌環(huán)境和遺傳因素的病例對(duì)照研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文前列腺癌環(huán)境和遺傳因素的病例對(duì)照研究姓名：吳云杰申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)教師：柳青20080606中文摘要病例，以良性前列腺增生和其他疾病患者為對(duì)照，進(jìn)行問卷調(diào)查和血液標(biāo)本收集，配對(duì)條件：年齡(限在同一五歲年齡組)、性別、民族和居住地類型(城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村)。根據(jù)匹配的要求，分別從上述醫(yī)院的消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科的病房中選配非腫瘤住院患者作為對(duì)照，其中中山大學(xué)腫瘤防治中心的病例則從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)

2、院選配對(duì)照。一對(duì)照為良性前列腺增生的病人(各醫(yī)院泌尿外科收集)，另一對(duì)照為其他疾病患者(排除泌尿系統(tǒng)疾病、冠心病及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的新發(fā)非癌病例)。選配對(duì)照時(shí)，原則上調(diào)查時(shí)所遇到的符合配比條件者均作為調(diào)查對(duì)象。采用SPSSl3O中的COX模型進(jìn)行條件Logistic回歸分析，計(jì)算各因素與前列腺癌關(guān)系的比值比(鍬)及其95％可信區(qū)間(95％CD。先擬合單因素條件Logistic回歸模型(口=01)，初步篩選出統(tǒng)計(jì)學(xué)上有聯(lián)系的因素和專業(yè)上相關(guān)

3、的因素。在此基礎(chǔ)上將要分析的因素連同要調(diào)整的因素一起擬合多因素條件logistic回歸模型(進(jìn)入水準(zhǔn)取口=01，剔除水準(zhǔn)口=015)，以分析除去混雜因素后較為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素或保護(hù)因素。采用PCR，PCR_IⅡLP等技術(shù)檢測(cè)85例前列腺癌患者、73例年齡匹配的前列腺增生患者及82例其他非癌患者外周血C印朋』，C即J7和么R三種基因的基因型。研究結(jié)果：本次調(diào)查在前期研究基礎(chǔ)上共獲得有效資料426份，其中前列腺癌現(xiàn)患病人142例，良性前列腺增

4、生的病人142例和其他疾病對(duì)照142例。分析結(jié)果如下：(1)以前列腺增生為對(duì)照(口=01)：危險(xiǎn)因素：接觸有毒物質(zhì)(除草劑、殺蟲劑、放射性氣體和有毒物質(zhì))能增加患前列腺癌的危險(xiǎn)，0尺=3391(111410319)；結(jié)婚年齡較早，患前列腺癌的危險(xiǎn)性增大；遺精年齡較小者患前列腺癌的危險(xiǎn)性增大，伽2214(11784162)；首次性生活年齡較小者患前列腺癌危險(xiǎn)性增高；有腫瘤家族史者發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)性是無家族史者的2036倍；近十年每天吃豬