兩種手術(shù)方法對(duì)老年性股骨頸骨折臨床療效的對(duì)比研究.pdf

1、目的：研究內(nèi)固定術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療老年股骨頸骨折的臨床療效進(jìn)行對(duì)比研究。
　　方法：回顧性分析90例老年性股骨頸骨折的患者，其中人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組58例（A組），空心釘內(nèi)固定術(shù)組32例（B組）。比較 A、B組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥和髖關(guān)節(jié)功能 Harris評(píng)分情況。
　　結(jié)果：58例 A組住院時(shí)間平均為17.9±5.1天，術(shù)后臥床時(shí)間15.3±2.8天，手術(shù)時(shí)間83.0±20

2、.7分鐘，術(shù)中出血量為206.7±53.3ml，術(shù)后關(guān)節(jié)假體松動(dòng)1例，感染1例，其發(fā)生率3.4％。Harris功能評(píng)分，39例療效為優(yōu)，10例療效為良，7例可，2例差，有效率為84.5%；32例 B組住院時(shí)間平均為15.9±4.8天，術(shù)后臥床時(shí)間82.8±2.7天，手術(shù)時(shí)間68.3±18.8分鐘，術(shù)中出血量為102.2±26.2ml，術(shù)后2例發(fā)生股骨頭壞死，2例骨折不愈合，手術(shù)后感染2例，發(fā)生率為18.75%。Harris功能評(píng)分，13

3、例療效為優(yōu)，8例療效為良，5例可，6例差，有效率為65.6%；A組與 B組的住院天數(shù)時(shí)間相近（P>0.05），與內(nèi)固定術(shù)相比，關(guān)節(jié)置換術(shù)中出血量相對(duì)較多、手術(shù)時(shí)間相對(duì)長、術(shù)后患者臥床間相對(duì)較短(P<0.05)。Harris功能評(píng)分結(jié)果中優(yōu)和差兩項(xiàng)差異有顯著性(P＜0.05)，良和可兩項(xiàng)差異無顯著性(P>0.05)。
　　結(jié)論：人工關(guān)節(jié)置換和內(nèi)固定對(duì)老年性股骨頸骨折都是有效的，但是人工關(guān)節(jié)置換相對(duì)更好，可作為老年性股骨頸骨折的首先方