兩種手術(shù)方法治療PauwelsⅢ型股骨頸骨折的臨床效果分析.pdf

1、目的：
　　對比加壓空心螺紋釘（CCS）和動力髖螺釘（DHS）治療PauwelsⅢ型股骨頸骨折，從患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后Harris評分等臨床療效評價指標(biāo)和術(shù)后退釘、內(nèi)固定失敗及股骨頭壞死等并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行分析，為PauwelsⅢ型股骨頸骨折的治療方法提供進(jìn)一步的參考依據(jù)，有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。
　　方法：
　　選取2010年1月至2015年9月于河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院收治的120例股骨頸骨

2、折患者為研究對象并進(jìn)行回顧性分析，有明確摔傷或車禍傷等外傷史，經(jīng)X線片檢查確診，均為PauwelsⅢ型股骨頸骨折。將他們隨機(jī)分為加壓空心螺釘固定組與動力髖（DHS）螺釘固定組，其中，60例采用加壓空心螺釘治療股骨頸骨折，年齡20~65歲，平均（41.2±13.49）歲；60例采用動力髖（DHS）螺釘加用防旋空心螺釘治療股骨頸骨折，年齡20~64歲，平均（38.45±12.89）歲。且骨折后均自愿采取內(nèi)固定術(shù)治療。兩組患者一般資料具有可比

3、性（P＞0.05），對比兩組患者的手術(shù)時間（min）、術(shù)中出血量（ml）等手術(shù)指標(biāo)，術(shù)后退釘及內(nèi)固定失效、股骨頭壞死并發(fā)癥的發(fā)生率，Harris評分等臨床療效評價指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后兩組患者均獲隨訪，隨訪時間6個月至2年，平均1年加壓空心螺釘固定組的手術(shù)時間（min）平均為43.88±7.04，術(shù)中出血量（ml）平均為21.05±4.58，動力髖（DHS）螺釘固定組的手術(shù)時間（min）平均為69.17±5.81，術(shù)中

4、出血量（ml）平均為152.0±8.73，加壓空心螺釘固定組手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少，明顯優(yōu)于動力髖（DHS）螺釘固定組（P＜0.05）。加壓空心螺釘固定組末次隨訪Harris評分平均81.58±2.00分，動力髖（DHS）固定組的末次隨訪Harris評分平均88.58±1.66分，后者明顯高于前者（P＜0.05）。其中動力髖（DHS）螺釘固定組未發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)退釘、內(nèi)固定失敗、股骨頭壞死等并發(fā)癥，加壓空心螺釘固定組有6例發(fā)生不同程度退釘