36例胃腸道間質(zhì)瘤CD117、PDGFRA表達(dá)及其與臨床病理因素之間的關(guān)系.pdf

1、Kit基因突變和PDGFRA基因突變是胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的主要發(fā)病機(jī)制，且兩者突變具有互相排斥性。目前對(duì)Kit基因以及相應(yīng)蛋白產(chǎn)物Kit(CD117)的研究較為一致，而對(duì)PDGFRA的研究及其與CD117之間的關(guān)系的研究相對(duì)較少而且差別較大。本研究通過(guò)對(duì)36例GIST的CD117、PDGFRA免疫組化和臨床病理的研究，探討PDGFRA在GIST中的表達(dá)以及與CD117之間的關(guān)系、PDGFRA和CD117與臨床病理因素之間的關(guān)系。

2、 方法： 選擇鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科2004年-2006年間36例資料完整、病理診斷明確的GIST標(biāo)本。首先通過(guò)HE染色，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀(guān)察、組織學(xué)分型和生物學(xué)行為分級(jí)；采用免疫組織化學(xué)(SP法)對(duì)腫瘤中CD117、PDGFRA的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)；采用Fisher’S精確概率檢驗(yàn)對(duì)各蛋白的表達(dá)、臨床病理因素和生物學(xué)行為的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： (1)在36例GIST組織學(xué)形態(tài)：梭形細(xì)胞型28例(77.

3、8﹪)，上皮細(xì)胞型5例(13.9﹪)，其他類(lèi)型3例(8.3﹪)。(2)在36例GIST中CD117，PDGFRA蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率分別為77.8﹪(28/36)、47.2﹪(17/36)。CD117表達(dá)陽(yáng)性的28例GIST中PDGFRA陽(yáng)性11例；CD117表達(dá)陰性的8例GIST中PDGFRA陽(yáng)性6例。PDGFRA陽(yáng)性表達(dá)率在CDll7陽(yáng)性和陰性的GIST中差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(3)CD117的表達(dá)與患者性別、腫瘤發(fā)生的部位

4、、組織學(xué)類(lèi)型及侵襲危險(xiǎn)性均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(4)PDGFRA 的表達(dá)與患者性別、腫瘤發(fā)生的部位及侵襲危險(xiǎn)性均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但與組織學(xué)類(lèi)型的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論： (1)PDGFRA和CD117的表達(dá)不具有相互排斥性，PDGFRA在CD117陰性GIST中表達(dá)與CD117陽(yáng)性GIST沒(méi)有明顯的差別。PDGFRA成為CD117陰性GIST的診斷指標(biāo)有待進(jìn)一步研究。(2)CD1