視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）中醫(yī)分期分型規(guī)律研究.pdf

1、目的：以研究視網(wǎng)膜靜脈阻塞(retinal vein OCClusion，RVO)為代表，通過(guò)分析視網(wǎng)膜靜脈阻塞的基本特征，研究不同病程時(shí)期和不同中醫(yī)證型的中西醫(yī)證候特點(diǎn)及相關(guān)檢查結(jié)果的分布情況，預(yù)期得出一套眼底血證的中醫(yī)分期分型標(biāo)準(zhǔn)，以便推廣應(yīng)用。 方法：采用病例回顧方法，將近十二年來(lái)于我校附屬醫(yī)院眼科確診入選的RVO病例按照近期提出的眼底血證分期理論(分為出血期、瘀血期、死血期及干血期)分別納入各期。再通過(guò)填寫CRF表，收

2、集患者眼部情況、自覺(jué)癥狀(分主要癥狀和次要癥狀)、舌象、脈象等內(nèi)容。然后嚴(yán)格按照中醫(yī)辨證原則進(jìn)行辨證分型，所得數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，以明確所收集的RVO病例總體上以何種證型為主，四期中每一期又以哪一型或哪幾型為主。 此外，通過(guò)研究，預(yù)期能夠明確視網(wǎng)膜靜脈阻塞的中醫(yī)分期分型與患者一般情況、既往病史、用藥及手術(shù)史、眼科?？茩z查結(jié)果、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查、FFA等項(xiàng)目(具體內(nèi)容見(jiàn)附表)之間有無(wú)聯(lián)系，有什么樣的聯(lián)系。以便總結(jié)各主要中醫(yī)證型的特征性

3、、規(guī)律性所在，并從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度使RVO的中醫(yī)分期分型標(biāo)準(zhǔn)化。 結(jié)果： 1．RVO的發(fā)病有一定的流行病學(xué)特征； 2．RVO各期各主要中醫(yī)癥候發(fā)生率有明顯差異； 3．RVO各期中醫(yī)證型分類有一定規(guī)律性； 4．RVO總體上及各期各主要并發(fā)證的發(fā)生均有不同的變化特點(diǎn)； 5．RVO五種主要中醫(yī)證型間各實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目積分均數(shù)比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 6．RVO五種主要中醫(yī)證型之間視網(wǎng)膜

4、硬性滲出范圍及NP范圍比較結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1．RVO中醫(yī)證型總體上以肝腎陰虧型為主； 2．四期中，出血期以氣滯血瘀型為主，其次為陰虛火旺型和肝腎陰虧型；瘀血期仍以氣滯血瘀型為主，其次為陰虛火旺型；死血期則以痰瘀互結(jié)型最多；干血期又以肝腎陰虧型為主； 3.隨著RVO病程的進(jìn)展，中醫(yī)證型逐步由以實(shí)證為主轉(zhuǎn)向以虛證為主； 4.在RVO五種主要中醫(yī)證型中，平均視網(wǎng)膜硬性滲出范圍痰瘀互結(jié)