CT灌注成像對腦出血血腫周圍組織低灌注的研究.pdf

1、目的:應(yīng)用CT灌注成像探討腦出血血腫周圍腦組織的血流動力學(xué)變化。
　　方法:對27例臨床及CT確診為幕上腦出血的病人于發(fā)病6小時-2周內(nèi)行CT灌注成像(CTperfusion，CTP)，測量血腫體積及血腫中心、血腫周圍水腫帶、周圍水腫帶外(距水腫邊緣1cm）及遠(yuǎn)隔皮質(zhì)區(qū)不同感興趣區(qū)的腦血流量(cerebral blood flow，CBF)、腦血容量(cerebral bloodvolume，CBV)、平均通過時間(mean tr

2、ansit time，MTT)，對不同區(qū)域之間及與對側(cè)相應(yīng)區(qū)域之間進(jìn)行比較。對所得結(jié)果進(jìn)行分析并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:血腫側(cè)灌注參數(shù)圖從血腫中心到外周色差均呈階梯樣分布，①血腫中心區(qū)CBF、CBV較對側(cè)明顯降低，MTT明顯延長（分別為T=-63.66，P＜0.01; T=-34.04，P＜0.01; T=46.52，P＜0.01）;②血腫周圍水腫區(qū)C

3、BF、CBV明顯降低，MTT明顯延長(分別為T=-9.46，P＜0.01; T=-21.39，P＜0.01; T=8.81，P＜0.01)③血腫周圍水腫區(qū)外，CBF、CBV較對側(cè)明顯降低，MTT明顯延長（分別為T=-5.77，P＜0.01; T=-25.34， P＜0.01; T=3.29,P＜0.01）④遠(yuǎn)隔皮質(zhì)區(qū)的灌注參數(shù)圖與對側(cè)比較均無明顯差異(分別為T=1.04，P=0.306; T=0.983， P=0.335; T=-0.1

4、7，P=0.863)。血腫側(cè)從血腫中心區(qū)向外側(cè)CBF逐漸增大，各區(qū)之伺CBF比較均有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(F=177.48，P均＜0.01);CBV逐漸增大，血腫側(cè)各區(qū)之間CBV比較均有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(F=430.88，P均＜0.01);MTT逐漸縮短，各區(qū)之間MTT比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(F=146.25，P均＜0.05);越靠近血腫邊緣區(qū)的腦組織灌注越低。血腫周圍水腫帶內(nèi)CBF與血腫體積呈直線負(fù)相關(guān)(r=-0.650，P＜0.01)。