直腸癌腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結(jié)清掃與預(yù)后.pdf

1、目的: 分析直腸癌根治術(shù)中不同淋巴結(jié)清掃范圍對(duì)預(yù)后的影響，探討腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結(jié)清掃的臨床意義。 臨床資料與方法: 對(duì)臨床病理資料完整的260例直腸癌根治術(shù)患者資料進(jìn)行整理分析，將是否清掃腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結(jié)(即第3站淋巴結(jié))分為兩組，非清掃組(D2組)為188例，清掃組(D3組)72例，隨訪并比較兩組預(yù)后情況。 結(jié)果: D2組1、3、5年總生存率分別為97.3％、87.2％租77.1％，無(wú)

2、瘤生存率分別為93.1％、83.0％和76.8％；D3組1、3、5年總生存率分別為94.4％、79.2％和73.6％，無(wú)瘤生存率分別為86.1％、76.4％和71.0％。Kaplan-Meier分析顯示，兩組總生存率及無(wú)瘤生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。多元相關(guān)分析顯示，腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結(jié)清掃與術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及總生存時(shí)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。 結(jié)論: 直腸癌中對(duì)患者腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結(jié)常規(guī)清掃并非必要，對(duì)預(yù)后無(wú)