骨質(zhì)疏松對種植體骨性結(jié)合影響的動物實驗研究.pdf

1、背景： 骨質(zhì)疏松是以低骨量和骨結(jié)構(gòu)退變?yōu)樘卣鞯囊环N骨骼疾病，在65歲以上人群中發(fā)病率相當(dāng)高。種植義齒由于不損傷自體牙且具有美觀和功能上的優(yōu)勢，因此越來越多患有骨質(zhì)疏松癥的缺牙患者要求接受種植義齒治療。而目前對骨質(zhì)疏松是否是種植義齒的禁忌證、骨質(zhì)疏松對種植體骨性結(jié)合形成有怎樣的影響作用等問題沒有統(tǒng)一的認(rèn)識，難以對種植體設(shè)計、表面處理技術(shù)和植入手術(shù)的改進(jìn)和發(fā)展提供足夠的依據(jù)和指導(dǎo)。 目的： 本課題在建立犬頜骨骨質(zhì)疏松

2、實驗?zāi)Ｐ偷幕A(chǔ)上，通過測量其中種植體的穩(wěn)定系數(shù)(ISQ)和骨結(jié)合率，研究種植體骨性結(jié)合形成隨愈合時間的變化情況，探討頜骨骨質(zhì)疏松對骨性結(jié)合形成的影響作用及其作用機(jī)制，為解決頜骨骨質(zhì)疏松患者種植義齒治療這一臨床問題提供必要的理論基礎(chǔ)。 方法： 本課題運用去勢的方法降低了beagle犬的體內(nèi)雌激素水平、同時結(jié)合低鈣飲食法在頜骨拔牙創(chuàng)中形成了骨質(zhì)疏松的區(qū)域，通過對beagle犬頜骨解剖形態(tài)的檢測、分析，制定了在上頜骨磨牙近中區(qū)

3、域直接植入臨床用常規(guī)種植體的手術(shù)方案，成功植入了Xive系列種植體。應(yīng)用動度測量儀對種植體的穩(wěn)定系數(shù)隨愈合時間的變化情況進(jìn)行檢測，并通過制作種植體與周圍骨的組織切片以觀察骨結(jié)合界面的骨結(jié)合率與組織學(xué)結(jié)構(gòu)。 結(jié)果： 1)形成了beagle犬頜骨骨質(zhì)疏松模型，此模型上頜骨拔牙創(chuàng)中新生骨的骨礦鹽含量(BMD)比對照組相同區(qū)域低27％。 2)在此模型的頜骨內(nèi)植入Xive系列種植體，種植體直徑為3mm、長度為8mm，在頜骨

4、中愈合良好，未損傷周圍重要解剖結(jié)構(gòu)。 3)在BMD下降27％的情況下，種植體達(dá)到骨穩(wěn)定系數(shù)峰值的時間比對照組增加50％，同時明顯降低了種植體愈合過程中的最低骨結(jié)合穩(wěn)定系數(shù)。 4)在骨質(zhì)疏松頜骨中，種植體骨結(jié)合界面上新生骨的結(jié)構(gòu)與對照組相比發(fā)生了退化。 結(jié)論： 本課題首次在Beagle犬上頜骨形成了骨質(zhì)疏松區(qū)域，系統(tǒng)性分析了犬頜骨的解剖形態(tài)，在上頜磨牙近中區(qū)域直接植入了Xive系列種植體。應(yīng)用此新建立的be