慢性胃炎內(nèi)鏡下胃黏膜像及病理改變與中醫(yī)證型相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探索慢性胃炎內(nèi)鏡下胃黏膜像及病理改變與中醫(yī)證型的相關(guān)性，為慢性胃炎的中醫(yī)辨證治療提供臨床依據(jù)。
　　方法：納入于2013年10月至2014年3月就診于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科門診經(jīng)胃鏡檢查和病理活檢確診的慢性胃炎患者135例，收集其內(nèi)鏡下胃黏膜表現(xiàn)、病理改變和中醫(yī)證候資料等，建立臨床資料信息數(shù)據(jù)庫，使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，探索慢性胃炎內(nèi)鏡下胃黏膜像及病理改變與中醫(yī)證型的相關(guān)性。
　　結(jié)果：⑴135例納入

2、病例中，胃黏膜紅白相間以紅為主者103例，紅白相間以白為主者32例，兩組中醫(yī)證型分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中前者以脾胃濕熱型（30.10％）和肝胃郁熱型（20.39%）居多，后者以脾胃虛寒型（43.75%）為主；胃黏膜呈紅斑改變者77例，無紅斑者58例，兩組中醫(yī)證型分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中胃黏膜呈紅斑改變者脾胃濕熱型（28.05%）較多；胃黏膜水腫者62例，無水腫者73例，兩組中醫(yī)證型分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、（P<0.05），其中胃黏膜水腫者以脾胃濕熱型（32.26%）和脾胃虛寒型（22.58%）多見；胃黏膜糜爛者54例，無糜爛者81例，兩組中醫(yī)證型分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中胃黏膜糜爛者脾胃濕熱型（38.89%）最多；胃黏膜糜爛者中，平坦型26例，隆起型28例，兩種不同類型胃黏膜糜爛的中醫(yī)證型分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。胃黏膜出血者36例，無出血者99例，兩組中醫(yī)證型分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中胃黏膜

4、出血者脾胃濕熱型（38.89%）、肝胃郁熱型（25.00%）和胃絡(luò)瘀阻型（22.22%）較多；內(nèi)鏡診斷非萎縮者101例，萎縮者34例，兩組中醫(yī)證型分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中前者以脾胃濕熱型（30.69%）多見，后者以脾胃虛寒型（44.12%）多見；病變部位（或范圍）在胃竇者68例，胃體者20例，全胃者47例，不同病變部位（或范圍）的中醫(yī)證型分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。⑵135例納入病例中，慢性炎性反應(yīng)輕度者77

5、例，中度者49例，重度者9例，三組中醫(yī)證型分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；炎癥活動(dòng)者19例，非活動(dòng)者116例，兩組中醫(yī)證型分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；萎縮者63例，非萎縮者72例，兩組中醫(yī)證型分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；伴腸化者29例，無腸化者106例，兩組中醫(yī)證型分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。⑶135例納入病例中，非萎縮性胃炎內(nèi)鏡診斷101例，病理檢查確診58例，符合率57.43%；萎縮性胃炎內(nèi)鏡診斷