高頻噴射通氣聯(lián)合氣管內(nèi)吹氣對(duì)急性肺損傷的治療作用.pdf

1、目的:觀察高頻噴射通氣(HFJV)聯(lián)合氣管內(nèi)吹氣(TGI)對(duì)急性肺損傷(ALI)患者的治療作用。
　　 方法:24例ALI患者,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上隨機(jī)分成高頻噴射通氣聯(lián)合氣管內(nèi)吹氣治療組,高頻噴射通氣組。觀察兩組的血?dú)夥治?、血流?dòng)力學(xué)改變及血清肺表面活性蛋白A(Sp-A)的變化。使用APACHE-Ⅱ、LIS評(píng)分系統(tǒng)比較兩組患者實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)48hAPACHE-Ⅱ、LIS評(píng)分。
　　 結(jié)果:①聯(lián)合通氣后,觀察組PaCO2及P

2、etCO2均明顯下降,且隨著吹入氣氧流量的增加下降更明顯。②聯(lián)合通氣后,動(dòng)脈血氧分壓在觀察組中明顯上升,但隨著吹入氣氧流量的增加,動(dòng)脈血氧分壓變化無明顯差異(P>0.05)。③聯(lián)合通氣對(duì)各組血流動(dòng)力學(xué)無顯著影響(P>0.05)。④兩組患者血清肺表面活性蛋白A(Sp-A)實(shí)驗(yàn)前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在48h時(shí)兩組血清肺表面活性蛋白A(Sp-A)灰度值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。⑤兩組患者實(shí)驗(yàn)48h時(shí)APACHE-Ⅱ評(píng)分與實(shí)驗(yàn)前比較均無統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在實(shí)驗(yàn)48h時(shí)兩組APACHE-Ⅱ評(píng)分比較亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組實(shí)驗(yàn)48h時(shí)LIS評(píng)分與實(shí)驗(yàn)前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別P(0.05和P<0.01),在實(shí)驗(yàn)48h時(shí)兩組患者LIS評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　 結(jié)論:HFJV聯(lián)合TGI可明顯降低PaCO2水平,促進(jìn)CO2排出,提高肺損傷患者的氧合,而不影響血流動(dòng)力學(xué),并且聯(lián)合通氣后還可減低血清肺表面活性蛋白A(Sp-A)流失,改