聊城市男男性行為人群艾滋病危險行為及其影響因素研究.pdf

1、研究目的：
　　 分析本地區(qū)男男性行為者(MSM)社會人口學(xué)信息、艾滋病高危行為特征和對艾滋病感染者及病人的支持認(rèn)同情況，探討該人群高危行為的影響因素，為調(diào)整本地區(qū)MSM人群艾滋病防制策略和措施，進(jìn)行有針對性的干預(yù)工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　 研究方法：
　　 通過基線調(diào)查，確認(rèn)聊城市的MSM活動場所，摸清聊城市男同組織規(guī)模、數(shù)量、社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的大小及同伴教育員數(shù)量和素質(zhì)，查找或建立與MSM人群聯(lián)系的QQ群和MSM人

2、群網(wǎng)站。采用滾雪球、場所招募、網(wǎng)絡(luò)招募三種抽樣方法招募調(diào)查對象，對本地區(qū)MSM人群開展橫斷面調(diào)查。按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求培訓(xùn)調(diào)查員，采用面對面訪談的方式進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括MSM人群社會人口學(xué)信息、高危行為特征、艾滋病知識知曉水平及獲得途徑、對艾滋病感染者和病人的認(rèn)同及血清學(xué)檢測。整個調(diào)查過程堅持知情同意保密的原則，調(diào)查問卷全部為匿名填寫，設(shè)專門調(diào)查員進(jìn)行復(fù)核并簽字。采集3-5ml靜脈血用ELISA法進(jìn)行HIV抗體檢測。采用SPSS

3、17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素和多因素Logistic回歸分析。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.MSM人群調(diào)查問卷收集本次調(diào)查共收集223份有效問卷，其中滾雪球招募100份，場所招募62份，網(wǎng)絡(luò)招募61份。
　　 2.社會人口學(xué)及相關(guān)信息該人群20～30歲年齡組占69.1％，41.3％的男男性行為者與異性結(jié)婚，高中及以上文化程度占70.8％，在本地居住2年以上者占76.2％，職業(yè)以商業(yè)服務(wù)和工人構(gòu)成為主，其中商業(yè)服務(wù)

4、者占36.3％，工人占28.7％，性取向雙性戀占43.5％，同性戀占39.0％，異性戀占6.7％。54.3％的被調(diào)查者最常去網(wǎng)絡(luò)尋找性伴。
　　 3.知識知曉率及態(tài)度該人群的艾滋病知識總體知曉率是83.0％，對HIV/AIDS總體支持率是53.8％。
　　 4.高危行為特征及血清學(xué)檢測52.9％的人最近六個月與同性發(fā)生過肛交性行為，最近一周與同性發(fā)生肛交性行為平均次數(shù)為2.31次。最近6個月與男性發(fā)生肛交性行為時每次使用

5、安全套的比例為34.8％。38.6％的MSM最近6個月與異性發(fā)生過性行為，最近6個月與異性發(fā)生性行為時每次都使用安全套的比例是28.0％。本次調(diào)查HIV感染率為3.12％，梅毒感染率為2.08％。
　　 5.高危行為影響因素分析
　　 5.1單因素分析
　　 5.1.1與同性性行為單因素分析年齡、婚姻、本地居住時間、性取向、艾滋病知識知曉率和最近6個月與同性發(fā)生肛交性行為存在相關(guān)性，經(jīng)x2檢驗P<0.10，有統(tǒng)計

6、學(xué)意義；年齡與最近6個月同性無保護(hù)肛交經(jīng)x2檢驗P<0.10，有統(tǒng)計學(xué)意義；年齡、本地居住時間與最近1次與同性無保護(hù)肛交經(jīng)x2檢驗P<0.10，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 5.1.2與異性性行為單因素分析年齡、婚姻、月收入、性取向、尋找性伴最常去的場所與首次性行為性伴為異性存在相關(guān)性，經(jīng)x2檢驗P<0.10，有統(tǒng)計學(xué)意義；年齡、性取向與最近6個月與異性無保護(hù)性交存在相關(guān)性，經(jīng)x2檢驗P<0.10；年齡、婚姻與最近1次與異性無保護(hù)性交存

7、在相關(guān)性，經(jīng)x2檢驗P<.10，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 5.2 logistic回歸分析
　　 5.2.1與同性性行為回歸分析年齡是發(fā)生肛交性行為和無保護(hù)肛交的影響因素，年齡越小，發(fā)生肛交性行為和無保護(hù)肛交的危險性越大。艾滋病知識知曉率、婚姻是MSM最近6個月與同性發(fā)生肛交性行為的影響因素，知曉率較低和在婚/同居的MSM與同性發(fā)生肛交性行為危險性越大。
　　 5.2.2與異性性行為回歸分析年齡、月收入和尋找性伴最常

8、去的場所是首次性行為性伴為異性的影響因素，年齡較大、月收入較高和最常去公園的MSM首次性行為性伴為異性。年齡是最近6個月與異性發(fā)生無保護(hù)性行為的危險因素，年齡越小采取無保護(hù)性行為的可能性越大?；橐鍪亲罱?次與異性無保護(hù)性行為的危險因素，在婚/同居的MSM發(fā)生無保護(hù)性行為是未婚/離異的3.492倍。
　　 結(jié)論：
　　 1.該地區(qū)MSM人群中普遍存在影響艾滋病流行的高危行為因素。
　　 2.MSM人群艾滋病雖然總體

9、知識知曉率較高，但知識掌握不全面。
　　 3.安全套使用率較低、無保護(hù)性行為較高。
　　 4.年齡、婚姻是無保護(hù)性行為的主要影響因素。
　　 建議：
　　 1.加強(qiáng)健康宣傳，全面提高艾滋病防治知識知曉率
　　 2.深入開展行為干預(yù)，提高安全套使用率
　　 3.提高自愿咨詢檢測的利用度，擴(kuò)大MSM檢測范圍
　　 4.探索不同干預(yù)模式，降低性伴數(shù)，減少高危行為的發(fā)生
　　 5.