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文檔簡介
1、目的:探討創(chuàng)而局部外用利多卡因及靜脈給予泊羅沙姆188防止深二度燙傷創(chuàng)面早期加深的作用。
方法:采用220-250g雄性Wistr大鼠做為研究對象,制作深二度燙傷模型,大鼠燙傷后隨機分為對照組和治療組,治療組又分為利多卡因組和P188組,每組32只。利多卡因組燙傷后,創(chuàng)面立即涂抹利多卡因凝膠(以后每隔6h創(chuàng)面均勻涂抹利多卡兇凝膠一次,每次1mL,含利多卡因20mg);P188組燙傷后,立即靜注P188(200mg/Kg,溶
2、于1ml生理鹽水,以后每24h靜注一次);對照組傷后靜注等量生理鹽水。在傷后2h、24h、48h、72h(每時間點各組測8只),取創(chuàng)面皮膚組織檢測MPO、Na-K-ATP的活性及SDH、MDA的含量,并作HE常規(guī)染色和PCNA免疫組化染色。健康大鼠組8只,未燙傷處理,做為健康對照。
結(jié)果:對照組、利多卡因組和P188組的SDH和Na-K-ATP酶活性在傷后24h均達到最低,之后逐漸升高,但仍低于正常水平。傷后24h兩組治療
3、組的SDH、Na-K-ATP活性均高于對照組(P<0.05);對照組MPO酶活性在傷后24h達最高,兩組治療組均在傷后48h達最高,之后都降低,但仍高于正常水平,兩組治療組MPO活性最高值分別與對照組最高值相比,對照組高于治療組(P<0.05):對照組和兩組治療組傷后MDA含量一直升高,傷后72h,兩組治療組均低于對照組(P<0.05)。
HE染色顯示三組創(chuàng)而傷后72h內(nèi)創(chuàng)面深度有所加深。與對照組比較,利多卡因組及P188
4、組的皮膚附件殘留細胞較多見,膠原變性、壞死較輕,創(chuàng)面加深過程較緩慢且較輕。同HE染色,PCNA免疫組化染色圖片也可見創(chuàng)面加深過程。對照組和兩組治療組表皮完全無棕色陽性信號,暗示表皮已完全無增殖活動。與對照組相比,利多卡因組及P188組的毛囊殘存細胞棕色信號較強,提示創(chuàng)面組織增殖活力較好、創(chuàng)面進行性損傷較輕。
結(jié)論:深二度燙傷創(chuàng)而早期存在進行性加深現(xiàn)象;深二度燙傷創(chuàng)而早期局部應用利多卡因或全身應用泊羅沙姆188可抑制炎癥反應
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