鐵路機(jī)車(chē)乘務(wù)員生命質(zhì)量及其影響因素的研究.pdf

1、目的:鐵路作為民眾出行的主要交通工具之一，能否保證行車(chē)運(yùn)輸安全直接關(guān)系到人民群眾生命財(cái)產(chǎn)的安危。有關(guān)數(shù)字表明，我國(guó)鐵路行車(chē)事故中的80％是由人的失誤造成的。各國(guó)普遍認(rèn)為，為了保證鐵路行車(chē)安全，機(jī)車(chē)乘務(wù)員(locomotivedriver)必須具備良好的生理和心理素質(zhì)。目前已發(fā)表的研究結(jié)果表明，機(jī)車(chē)乘務(wù)員人群存在一定的生理、心理健康問(wèn)題。然而這些研究并沒(méi)有全面反映機(jī)車(chē)乘務(wù)員的健康狀況，而且沒(méi)有對(duì)影響健康狀況的因素進(jìn)行科學(xué)分析。隨著健康觀和

2、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生命質(zhì)量評(píng)價(jià)已越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。生命質(zhì)量是一個(gè)多維的概念，包括生理健康、心理健康、社會(huì)交往功能等。生命質(zhì)量研究在歐美國(guó)家方興未艾，在我國(guó)尚處于研究初期階段。目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有關(guān)于鐵路職工生命質(zhì)量研究的報(bào)道。因此，在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和新的健康觀的指導(dǎo)下，運(yùn)用生命質(zhì)量研究方法全面評(píng)價(jià)鐵路機(jī)車(chē)乘務(wù)員的健康狀況具有重要的意義。 方法:采用系統(tǒng)抽樣的方法，在濟(jì)南鐵路局濟(jì)南機(jī)務(wù)段、青島機(jī)務(wù)段、徐州機(jī)務(wù)段共抽取

3、機(jī)車(chē)乘務(wù)員891名進(jìn)行調(diào)查，其中客車(chē)機(jī)車(chē)乘務(wù)員458名，貨車(chē)機(jī)車(chē)乘務(wù)員437名。隨機(jī)抽取同單位非從事鐵路機(jī)車(chē)乘務(wù)工作的職工作為對(duì)照，對(duì)照組共472名。調(diào)查組和對(duì)照組在年齡、性別、工齡等各方面差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用的調(diào)查量表包括生命質(zhì)量SF-36量表、工作能力指數(shù)WAI量表和自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行了集中培訓(xùn)，并抽取少數(shù)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)調(diào)整了調(diào)查方案?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后對(duì)生命質(zhì)量SF-36量表進(jìn)

4、行了信度和效度分析，數(shù)據(jù)顯示量表應(yīng)用于鐵路機(jī)車(chē)乘務(wù)員時(shí)性能良好。對(duì)調(diào)查取得的數(shù)據(jù)主要采用了以下分析方法：①對(duì)機(jī)車(chē)乘務(wù)員和對(duì)照組的生命質(zhì)量8個(gè)維度得分差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)；②應(yīng)用單因素和多元逐步回歸分析的方法，對(duì)影響機(jī)車(chē)乘務(wù)員生命質(zhì)量的因素進(jìn)行分析；③對(duì)機(jī)車(chē)乘務(wù)員的生命質(zhì)量得分和工作能力得分進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)論:鐵路機(jī)車(chē)乘務(wù)員生命質(zhì)量8個(gè)維度得分均低于同單位非從事鐵路機(jī)車(chē)乘務(wù)工作的鐵路職工，說(shuō)明機(jī)車(chē)乘務(wù)員所處的特殊的有害職業(yè)環(huán)境是損

5、害作業(yè)者健康的原因。在機(jī)車(chē)乘務(wù)員人群中，貨車(chē)機(jī)車(chē)乘務(wù)員的生命質(zhì)量有5個(gè)維度低于客車(chē)機(jī)車(chē)乘務(wù)員的生命質(zhì)量，其余3個(gè)維度差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明貨車(chē)機(jī)車(chē)乘務(wù)員健康損害的程度較客車(chē)乘務(wù)員更大。年齡、缺乏體育鍛煉、工種、吸煙、工齡等因素是影響機(jī)車(chē)乘務(wù)員生命質(zhì)量的主要因素。機(jī)車(chē)乘務(wù)員的生命質(zhì)量和工作能力成正相關(guān)。 討論:本研究首次應(yīng)用生命質(zhì)量的研究方法綜合評(píng)價(jià)了鐵路機(jī)車(chē)乘務(wù)員生理、心理和社會(huì)功能等8個(gè)維度的健康狀況，比較了機(jī)車(chē)乘務(wù)員和其他