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文檔簡介
1、目的:腎間質(zhì)纖維化(RIF)是各種腎臟疾病進(jìn)展至終末期腎功能衰竭的共同途徑。多種細(xì)胞因子參與的小管上皮細(xì)胞-肌成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)分化是腎間質(zhì)纖維化的重要機(jī)制。研究提示在各種病因?qū)е碌哪I臟損傷過程中,氧化應(yīng)激發(fā)揮了重要的作用。本實(shí)驗(yàn)通過單側(cè)輸尿管結(jié)扎(UUO)構(gòu)建腎間質(zhì)纖維化模型,研究Rb1治療腎間質(zhì)纖維化的作用及其機(jī)制,為臨床腎間質(zhì)纖維化的治療提供理論及實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法:雄性SD大鼠100只隨機(jī)分為UUO組、Rb1治療組、氯沙坦(AR
2、B)組和假手術(shù)(SOR)組,平均每組25只。從術(shù)后24小時(shí)開始,Rb1組予人參皂甙Rb1溶液腹腔注射50mg/kg.d,其余三組予以同等體積生理鹽水腹腔注射。ARB組予氯沙坦溶液20mg/kg.d,其余三組予以同等體積生理鹽水灌胃。術(shù)后3天、7天、14天、21天和28天每組隨機(jī)選擇5只大鼠處死,測體重、收集24小時(shí)尿標(biāo)本、血標(biāo)本和腎組織。全自動(dòng)生化分析儀檢測血生化腎功能改變;腎臟組織勻漿檢測OH·、MDA、SOD,HE染色、MASSON
3、染色和PAS染色觀察腎組織形態(tài)學(xué)變化的影響;實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR,Western雜交檢測術(shù)后大鼠TGF-β1、CTGF、a-SMA;免疫組化檢測術(shù)后大鼠TGF-β1、CTGF、a-SMA, FN、Col Ⅰ的表達(dá)。統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用單因素方差分析比較組間各個(gè)因子表達(dá)差異,用SNK進(jìn)行組間兩兩比較。 結(jié)果:①在不同時(shí)間點(diǎn)各組大鼠24h尿蛋白總量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);同一組大鼠不同時(shí)間點(diǎn)動(dòng)態(tài)觀察24小時(shí)尿蛋白總量無明顯變化(P>
4、0.05)。②uu0組大鼠術(shù)后3天、7天,血肌酐明顯高于SOR組(P<0.05);術(shù)后3天、7天、14天,Rb1治療組大鼠血肌酐水平均不同程度低于UUO組(P<0.05),與ARB治療相近。術(shù)后21天、28天各組大鼠血肌酐水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。③UUO組大鼠術(shù)后3天、7天,OH·、MDA明顯高于SOR組(P<0.05),SOD明顯低于SOR組(P<0.05),術(shù)后14天該值有所恢復(fù),至術(shù)后21天、28天又回到正常水平,與SO
5、R組無明顯差異(P>0.05)。術(shù)后3天、7天、14天,Rbl治療組大鼠OH·、MDA水平均不同程度低于UUO組(P<0.05);SOD水平均不同程度高于UU0組(P<0.05),與ARB治療相近。④UUO組隨著造模時(shí)間延長,炎細(xì)胞浸潤程度和腎間質(zhì)損傷程度逐漸加重(P<0.05)。在不同時(shí)間點(diǎn),Rb1治療組炎細(xì)胞浸潤和腎間質(zhì)損傷均有不同程度減輕(P<0.05),與ARB治療相近。⑤與SOR組相比,UUO組腎小管間質(zhì)TGF-β1,CTGF
6、,a-SMA,ColⅠ,F(xiàn)N表達(dá)及腎小管間質(zhì)損傷指數(shù)明顯增高(P<0.05),UUO術(shù)后3天a-SMA開始表達(dá),7天和14天表達(dá)更為明顯。與UUO組相比,Rb1治療后腎小管間質(zhì)TGF-β1,CTGF,a-SMA,Col Ⅰ,F(xiàn)N表達(dá)顯著減少(P>0.05),Rb1與ARB治療組相近。⑥隨著梗阻時(shí)間的延長,大鼠腎臟TGF-β1、CTGF、a-SMAmRNA和蛋白質(zhì)水平進(jìn)行性增高(P<0.05)。各時(shí)間點(diǎn)Rb1治療組mRNA和蛋白水平較UU
7、O組顯著降低(P<0.05),與ARB治療相近。⑦OH·、MDA的表達(dá)與TGF-β1、CTGF、a-SMA、ColⅠ、FN、間質(zhì)相對(duì)面積呈正相關(guān):SOD的表達(dá)與TGF-β1、CTGF、a-SMA、Col Ⅰ、FN、間質(zhì)相對(duì)面積呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論: 1.UUO中存在氧化應(yīng)激,氧化應(yīng)激可以激活TGF-β1/CTGF信號(hào)通路,引起腎問質(zhì)纖維化。 2.Rb1阻止轉(zhuǎn)分化,減少細(xì)胞外基質(zhì),能有效抗腎間質(zhì)纖維化。 3.R
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