左甲狀腺激素對(duì)干擾素引起慢性丙型肝炎患者抑郁癥的影響.pdf

1、目的:
　　探討年齡、性別和患者體內(nèi)甲狀腺激素水平與干擾素誘導(dǎo)抑郁癥的嚴(yán)重程度的相關(guān)性,分析慢性丙型肝炎患者與健康對(duì)照組及治療前后各組Th1/Th2細(xì)胞因子的表達(dá)水平。
　　方法:
　　本研究應(yīng)用Zung抑郁癥自測(cè)量表(ZDS)和Zung焦慮癥自測(cè)量表(ZAS)對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行心理測(cè)評(píng),及時(shí)掌握患者出現(xiàn)抑郁和焦慮癥狀的嚴(yán)重程度,并給予低劑量左甲狀腺激素和心理輔助治療,使發(fā)生抑郁和/或焦慮的患者順利完成抗病毒治療。用化學(xué)發(fā)

2、光法檢測(cè)干擾素治療前后及應(yīng)用左甲狀腺激素前后患者體內(nèi)甲狀腺激素水平,分離外周血單核細(xì)胞,抽提細(xì)胞總RNA,進(jìn)行RT-PCR反應(yīng),得到IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-104種細(xì)胞因子相對(duì)含量(％)。
　　結(jié)果:
　　高齡女性患者在干擾素抗病毒治療過程中,更容易發(fā)生抑郁癥狀;甲狀腺激素水平降低與抑郁癥發(fā)生關(guān)系密切;給予低劑量左甲狀腺素治療,患者抑郁程度能夠得到改善。患者應(yīng)用PEG-IFNα-2a治療后,出現(xiàn)不同程度甲狀腺

3、功能低下的表現(xiàn),血清甲狀腺素FT3、FT4明顯降低,TSH水平升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.01),其體內(nèi)甲狀腺素水平越低,其抑郁和焦慮的發(fā)生程度越高;CHC患者與正常對(duì)照組比較,Th1細(xì)胞因子表達(dá)水平較低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P<0.05);而Th2細(xì)胞因子表達(dá)水平偏高,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P>0.05);治療后Th1類細(xì)胞因子IFN-γ和TNF-α的表達(dá)水平顯著增高,Th2類細(xì)胞因子IL-4和IL-10的表達(dá)水平與治療前相比無顯著性變化。

4、r>　　結(jié)論:
　　年齡越大,在干擾素抗病毒治療過程中,發(fā)生抑郁癥狀的可能性越大,女性病人較男性病人發(fā)生抑郁的可能性要大,因此,在實(shí)際臨床工作中,要給與高度關(guān)注。慢性丙型肝炎病人應(yīng)用干擾素抗病毒治療過程中,患者血清甲狀腺激素水平降低,與抑郁癥狀發(fā)生成正相關(guān)關(guān)系。慢性丙型肝炎病人應(yīng)用干擾素抗病毒治療過程中,對(duì)發(fā)生抑郁癥的患者,補(bǔ)充小劑量甲狀腺激素,能夠改善抑郁癥狀,使患者抗病毒治療過程能夠順利完成。IFN與細(xì)胞因子及信號(hào)傳導(dǎo)的相互作