上胃腸道術(shù)后早期小腸內(nèi)滴注健脾通里中藥對胃腸動力及胃腸激素的影響.pdf

1、目的： 1.探討健脾通里中藥芪黃煎劑對上胃腸道手術(shù)后胃腸運(yùn)動功能恢復(fù)的影響。 2.中藥芪黃煎劑對術(shù)后胃腸激素的調(diào)節(jié)作用。 方法: 將30例要行上胃腸道手術(shù)的患者隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組予以中藥芪黃煎劑營養(yǎng)管滴入，從術(shù)后第1d-第7d;對照組給予等量生理鹽水（NS）營養(yǎng)管滴注，療程和滴注方法均同研究組。分別觀察兩組： 1.術(shù)后胃腸動力恢復(fù)時(shí)限變化：（腸鳴音的恢復(fù)、通氣時(shí)限、首次排便時(shí)間）；

2、 2.胃腸激素的變化：胃動素（MOT）、血管活性腸肽（VIP）、生長抑素（SS）； 3.血液生化指標(biāo)變化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（AST）、血紅蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）； 4.術(shù)后不適及并發(fā)癥的發(fā)生。 結(jié)果： 1.研究組胃腸動力恢復(fù)時(shí)限（腸鳴音的恢復(fù)、通氣時(shí)限、首次排便時(shí)間）均較對照組明顯縮短（P＜0.01～0.05）； 2. 觀察兩組術(shù)后1天MO

3、T水平均明顯降低（P＜0.05），術(shù)后7天MOT水平均明顯回升，與對照組相比，術(shù)后應(yīng)用中藥芪黃煎劑能有效調(diào)節(jié)術(shù)后MOT的變化（P﹤0.05）；而VIP、SS的測定結(jié)果與MOT含量變化規(guī)律相反； 3.兩組血液生化指標(biāo)Hb、AST、ALB、BUN、Cr變化，無顯著性差異（P>0.05）。與對照組相比，研究組PA水平術(shù)后升高明顯，兩者之間有顯著性差異（P＜0.05）； 4.與對照組相比，中藥芪黃煎劑能夠減輕術(shù)后不適（腹脹、腹痛

4、、嘔吐等）的發(fā)生及術(shù)后補(bǔ)液、止痛藥的應(yīng)用，兩者之間有顯著性差異（P＜0.05）。兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率無顯著性差異（P>0.05）。 結(jié)論： 1.上胃腸道手術(shù)后早期應(yīng)用健脾通里中藥有利于術(shù)后胃腸運(yùn)動功能恢復(fù)； 2. 中藥芪黃煎劑能調(diào)節(jié)胃腸激素MOT、VIP和SS水平,使之在手術(shù)后盡快恢復(fù)正常； 3. MOT與VIP、SS均參與了上胃腸道手術(shù)后胃腸運(yùn)動功能的調(diào)節(jié)； 4.中藥芪黃煎劑應(yīng)用能有效提高PA