冠心病患者外周血T細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞的變化相關(guān)性及臨床意義研究.pdf

1、目的：
　　 探討外周血CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、NK細(xì)胞水平與冠狀動脈病變程度的關(guān)系及意義.
　　 方法：
　　 選擇收治的冠心病或疑診為冠心病行冠狀動脈造影的患者134例,按臨床表現(xiàn)，冠狀動脈造影診斷分為4組:急性心肌梗死(AMI)34例、不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)49例、穩(wěn)定型心絞痛(SAP)20例和31例冠脈造影正常胸痛綜合征患者為對照組,采用流式細(xì)胞術(shù)測定外周血CD3

2、+CD4+T細(xì)胞、CD3+CD8+T細(xì)胞、CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（分為CD4CD25+T細(xì)胞和CD4CD25++T細(xì)胞）、NK（CD3-CD16+CD56+）細(xì)胞亞群占淋巴細(xì)胞的比例。同時分析冠心病患者及對照組T細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞水平與Gensini積分相關(guān)性，為國內(nèi)外首次報道。
　　 結(jié)果：
　　 1.各組患者CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、CD4+CD25+T細(xì)胞、CD4+CD25++T細(xì)胞和NK細(xì)胞占淋巴細(xì)

3、胞比例CD4+T細(xì)胞：AMI組、UAP組、SAP組、對照組依次減低；與對照組和SAP組相比，AMI組和UAP組CD4+T細(xì)胞比例明顯升高（p<0.05）。
　　 CD8+T細(xì)胞：AMI組、UAP組、SAP組、對照組依次增高；AMI組比其他組明顯降低，UAP組比對照組明顯降低（p<0.05）。
　　 CD4+T細(xì)胞/CD8+T細(xì)胞：各組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.497，表中未列出）。
　　 CD4CD25+T細(xì)胞：

4、AMI組、UAP組、對照組、SAP組依次增高；與對照組和SAP組相比，AMI組和UAP組明顯降低；AMI組比UAP組明顯升高（p<0.05）。
　　 CD4CD25++T細(xì)胞: AMI組、UAP組、對照組、SAP組依次增高；AMI組比其他組明顯降低（p<0.05）。
　　 NK細(xì)胞：AMI組、UAP組、對照組、SAP組依次增高；AMI組和UAP組比對照組明顯降低，AMI組比UAP組明顯降低，SAP組比其他組明顯升高,（p

5、<0.05）。
　　 2.各組CD4+T細(xì)胞，CD8+T細(xì)胞，CD4CD25+T細(xì)胞,CD4CD25++T細(xì)胞,NK細(xì)胞與Gensini積分的相關(guān)性CD8+T細(xì)胞與Gensini積分呈負(fù)相關(guān)（等級相關(guān)系數(shù)=-0.209，p=0.027）; CD4CD25+T細(xì)胞與Gensini積分呈負(fù)相關(guān)（等級相關(guān)系數(shù)=-0.400,P<0.01），CD4CD25++T細(xì)胞與Gensini積分呈負(fù)相關(guān)（等級相關(guān)系數(shù)=-0.38,P<0.01）余

6、變量與Gensini積分等級相關(guān)系數(shù)無統(tǒng)計學(xué)意義
　　 結(jié)論：
　　 免疫反應(yīng)在動脈粥樣硬化（AS）的發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用。氧化應(yīng)激等所致的內(nèi)皮功能障礙是AS發(fā)生發(fā)展的病理生理基礎(chǔ)。其中巨嗜細(xì)胞和淋巴細(xì)胞在免疫防御上有重要作用，致內(nèi)皮損傷的各種危險因素可以引起單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞黏附聚集于內(nèi)皮層，引起機體保護性免疫反應(yīng)。CD4+升高，CD8+T細(xì)胞，CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，NK細(xì)胞降低可能反映了冠心病患者異常增