名老中醫(yī)臨證能力模型及評價研究.pdf

1、目的：通過本課題的研究，力圖全面、系統(tǒng)、客觀地整理和總結(jié)提升并挖掘蘊含在名老中醫(yī)診療過程中的隱性知識和技能，更好地總結(jié)名老中醫(yī)獨特的臨證經(jīng)驗。根據(jù)名老中醫(yī)的臨證能力模型，以及訪談中獲得的典型案例，建立基于名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗的評價中心的題庫，為建立優(yōu)秀中醫(yī)后備人才評估和培訓(xùn)體系，進(jìn)行有益的探索。 方法：在文獻(xiàn)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等研究方法的基礎(chǔ)上,引入心理學(xué)的關(guān)鍵行為事件訪談法(BEI)，記錄14位名老中醫(yī)42例完整的臨證資料(名老中醫(yī)和對照

2、組分別對真實病案進(jìn)行獨立辨證治療)，用口語報告法讓名老中醫(yī)和對照組再現(xiàn)他們在病案分析時所考慮的各種信息，按照信息出現(xiàn)的時間順序還原名老中醫(yī)和對照組對真實病案的臨證診療過程的每個細(xì)節(jié)，通過比較研究找出名老中醫(yī)獨特的臨證經(jīng)驗。 結(jié)果：1、通過對名老中醫(yī)與對比醫(yī)生臨證醫(yī)案的整理分析表明：名老中醫(yī)與對照組成員在各自處理相同的病案時，在問診過程中的側(cè)重、對疾病的病因病機了解與把握以及治則與用藥方面存在著顯著的差異。 2、比較與分析

3、名老中醫(yī)與對照組成員的這些差異，總結(jié)歸納出由單個到多個名老中醫(yī)的臨證勝任能力，經(jīng)過信息統(tǒng)計、分析、提煉之后建立名老中醫(yī)臨證能力模型。 3、對構(gòu)建的臨證能力模型進(jìn)行驗證性評價，該模型具有較高的信度和效度。 結(jié)論：1、名老中醫(yī)臨證能力模型是從心理學(xué)的角度提出的辨別名老中醫(yī)臨證水平的模型，它是指能夠把名老中醫(yī)與一般中醫(yī)師區(qū)分開來的與中醫(yī)臨證水平密切相關(guān)的名老中醫(yī)所具有的深層次行為特征。由臨證溝通能力、臨證信息收集能力、臨證思維