手術治療與保守治療煙霧病的對照研究.pdf

1、目的：通過對本院2002年11月-2008年8月的收入住院的煙霧病病人采用不同的治療方法（內科保守治療和外科手術治療），并對這些煙霧病病人出院后進行長期的觀察和隨訪，從而對外科手術治療和內科保守治療煙霧病的療效進行對照研究，比較兩者的差異。 方法：選擇2002年11月-2008年8月的收入住院治療的煙霧病病人35例（不包括未完成治療療程的），將其分為兩組：內科保守治療一組（21例），外科手術治療一組（14例）。對全部煙霧病患者的

2、性別、年齡、發(fā)病時間、臨床癥狀、影像學資料及治療后癥狀改善情況進行分析對照研究，并對所有病例進行長期隨訪調查。所有數(shù)據(jù)均使用卡方檢驗，以P<0．05為有意義。 結果：外科手術治療組的病人再出血率為3．15%，缺血癥狀發(fā)生率為4．93%；內科保守治療組的病人再出血率為6．15%，缺血癥狀發(fā)生率為6．13%。兩者在再出血率及再發(fā)缺血癥狀在統(tǒng)計學上無顯著意義（P>0．05）。比較兩組患者自第一次發(fā)病后至今的恢復情況均無明顯差異（P>0

3、．05）。 結論： （1）成人煙霧?。∕oyamoya Disease，MMD）以出血多見，這與目前文獻報導的相符； （2）出血型MMD病人的發(fā)病高峰在30歲到40歲之間； （3）出血型的MMD病人以男性居多； （4）手術治療的目的為建立腦動脈的正常循環(huán)，預防腦缺血和避免異常、脆弱血管網(wǎng)破裂導致的顱內出血。治療缺血型MMD上手術治療已確立了其肯定的地位。對于MMD急性期的積極治療，無論選擇何種治療