中老年2型糖尿病認(rèn)知功能障礙患者血清IGF-1的水平研究.pdf

1、目的:探討2型糖尿病認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)血清胰島素樣生長因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)水平與其之間的相關(guān)性，并進(jìn)一步分析影響認(rèn)知功能的其他因素如胰島素抵抗、血糖控制程度、血脂代謝和血壓等。
　　 方法:選擇本院內(nèi)分泌科2011年12月-2012年3月份入院2型糖尿病病人78例，根據(jù)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)測(cè)評(píng)，將2型糖尿病患者分為糖尿病認(rèn)知障礙組（39例）、糖尿病非認(rèn)知障礙

2、組（39例）。對(duì)所有入選患者收集臨床一般資料包括一般情況、既往病史、用藥情況及生活習(xí)慣等，采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)測(cè)定血清IGF-1水平，并山東省立醫(yī)院化驗(yàn)室統(tǒng)一測(cè)定空腹胰島素、C肽、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂，同時(shí)記錄體重指數(shù)、血壓等指標(biāo)，HOMA-IR模型計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)。
　　 對(duì)評(píng)定和記錄的結(jié)果進(jìn)行記錄整理，剔除不符合要求者或中途退出檢查者。

3、所有數(shù)據(jù)SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:2011年11月年至2012年3月共篩選出符合條件T2DM患者78例，其中糖尿病認(rèn)知障礙者39例、糖尿病非認(rèn)知障礙者39例，其中單純T2DM18例，T2DM僅合并高血壓者14例，T2DM僅合并血脂異常者20例;T2DM同時(shí)合并高血壓和血脂異常者26例。
　　 1.2型糖尿病認(rèn)知障礙組與非認(rèn)知障礙組比較，體重指數(shù)、血壓、高密度脂蛋白、糖尿病病程以及空腹血糖和C肽、糖尿病并

4、發(fā)癥累及系統(tǒng)數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，教育程度、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、血清IGF-1水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.糖尿病認(rèn)知障礙組血清IGF-1水平低于糖尿病非認(rèn)知障礙組(P＜0.05)。
　　 3.2型糖尿病患者的MoCA評(píng)分與LDL、TC、TG、HbAlc、HOMA-IR、空腹胰島素呈負(fù)相關(guān)（r分別=-0.411、-0.498、-0

5、.414、-0.452、-0.539、-0.449，P均＜0.05），與受教育年限、IGF-1呈正相關(guān)(r=0.579、0.491，P均＜0.05)。
　　 4.兩組患者M(jìn)oCA量表中在視結(jié)構(gòu)空間與語言、抽象、延遲記憶、定向、總分等項(xiàng)檢查結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)，在命名、注意方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.T2DM可導(dǎo)致中老年人群認(rèn)知功能損害，記憶、執(zhí)行功能和