潰瘍愈藥散對(duì)糖尿病足-潰瘍動(dòng)物模型的療效觀察.pdf

1、目的:將經(jīng)驗(yàn)藥方潰瘍愈藥散運(yùn)用于糖尿病足/潰瘍動(dòng)物模型上，并觀察療效，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 方法:(1)將40只大鼠隨機(jī)分成空白、對(duì)照、實(shí)驗(yàn)三組，制備糖尿病潰瘍大鼠模型，所有實(shí)驗(yàn)大鼠在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中均適時(shí)進(jìn)行血糖及體重的測(cè)量。(2)三組動(dòng)物均予注射普通胰島素基礎(chǔ)處理，進(jìn)行降糖治療，將血糖控制在8mmol/L左右?？瞻捉M:常規(guī)沖洗（用0.9％氯化鈉注射液）+75％乙醇消毒液+抗感染藥物（根據(jù)藥敏培養(yǎng)選擇）;對(duì)照組:常規(guī)沖洗（

2、藥物同空白組）+潰瘍愈藥散外敷+抗感染藥物（同空白組）;實(shí)驗(yàn)組:常規(guī)沖洗（藥物同空白組、對(duì)照組）+潰瘍愈藥散外敷（藥物劑量同對(duì)照組），1次/日。(3)每次給藥后用無(wú)菌紗布繃帶包扎，給藥時(shí)間為15天。(4)分別于治療前、治療5天后、15天后處死動(dòng)物并取樣。(5)各組于每個(gè)時(shí)間點(diǎn)拍照片，計(jì)算并比較創(chuàng)面愈合率。(6)各組于每個(gè)時(shí)間點(diǎn)取分泌物送檢進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，并做藥敏實(shí)驗(yàn)，對(duì)比治療前后細(xì)菌增減變化。(7)各組于每個(gè)時(shí)間點(diǎn)取少量組織（包括結(jié)痂物

3、）送檢進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析，包括HE染色，免疫組織化學(xué)CD68標(biāo)記巨噬細(xì)胞，觀察皮膚及皮下組織的形態(tài)學(xué)變化。
　　 結(jié)果:(1)實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面愈合率((x)±s，％)在敷用潰瘍愈藥散第5天、第15天分別為37.933±4.46、98.29，對(duì)照組分別為37.13±2.78、98.09，兩組相比相差不大，均優(yōu)于空白組的26.59±5.5、96.17，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析第5天實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別與空白組相比，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，第15天各組兩

4、兩相比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。(2)細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，糖尿病足/潰瘍動(dòng)物模型創(chuàng)面主要為金黃色葡萄糖菌感染，敷藥5天，培養(yǎng)出細(xì)菌比例稍有增加，敷藥15天后各組均未培養(yǎng)出真菌，為正常菌群生長(zhǎng)。(3) HE染色觀察結(jié)果，實(shí)驗(yàn)、對(duì)照組切片組織學(xué)顯微觀察顯示創(chuàng)面愈合情況優(yōu)于空白組。(4)免疫組織化學(xué)CD68標(biāo)記巨噬細(xì)胞結(jié)果觀察，創(chuàng)面愈合開(kāi)始時(shí)，巨噬細(xì)胞逐漸增多，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組更為明顯。愈合后期，幾乎未見(jiàn)巨噬細(xì)胞。
　　 結(jié)