生育與不育男性精子頂體酶活性與IVF受精率相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：1.觀察生育組與不育組精子頂體酶活性是否有差別；2.觀察頂體酶活性正常組與異常組的精液參數(shù)是否有差別；3.探討精子頂體酶活性與精液有關(guān)參數(shù)的相關(guān)性；4.探討精子頂體酶活性與體外受精率的關(guān)系。 方法：年齡為30～51歲的生育男性22例和年齡為28～50歲的不育男性26例，將其分為生育組(IVF22例)和不育組(IVF17例，AIH9例)。實驗采用改良Kennedv法測定精子項體酶活性(試劑盒)。以BAPNA(Na-苯甲酰-D

2、L-精氨酸-P-硝?；桨?為底物，與去精漿精子釋放的頂體酶反應(yīng)，顯色，計算酶活性值。女方助孕當(dāng)天收集男方精液，每份精液一式兩份，一份新鮮液化精液0.5～1ml，另一份精液采用puersperm梯度離心法洗滌后用于IVF，兩部份精液標(biāo)本均根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，采用Markler計數(shù)板測精子密度、精子前向活動率，按每管7.5×106/ml精子取樣，然后分別加入分離劑、頂體酶激活劑、反應(yīng)底物劑BAPNA和抑制劑，然后用酶標(biāo)儀測定實驗管和空白對照管

3、吸光度值，計算頂體酶活性值；卵細(xì)胞內(nèi)原核PN≥2個(2PN)為受精，并記錄受精卵和未受精卵的數(shù)目，受精率=受精卵/獲卵數(shù)×100％。將兩組頂體酶活性及IVF受精率進行比較探討：1.生育組與不育組頂體酶活性、IVF受精率是否有差別；2.精子頂體酶活性與精液參數(shù)的相關(guān)性：3.精子頂體酶活性與IVF受精率是否有相關(guān)性。 結(jié)果：生育組頂體酶活性與不育組頂體酶活性相比其差別具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；48例標(biāo)本中頂體酶活性正常(

4、36.03～144.21 IU/106精子)27例(56.25％)，異常(<361U/1.06精子)21例(43.75％)；頂體酶活性正常組與頂體酶活性異常組的精液參數(shù)如精子密度、a級精子數(shù)相比有差別(P<0.05，P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義；頂體酶活性正常組與頂體酶活性異常組精子活率、b級精子數(shù)、d級精子數(shù)比較有顯著差別(P<0.01，P<0.01，P<0.01)，兩組精液參數(shù)精液量、c級精子數(shù)比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05

5、，P>0.05)；精子頂體酶活性與精子密度、a+b級活動精子百分率及活率間存在一定的正相關(guān)性；生育組IVF受精率與不育組IVF受精率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；頂體酶活性正常組的IVF受精率較頂體酶活性異常組的受精率高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；受精率≥65％組精子頂體酶活性與受精率<65％組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；精子頂體酶活性與IVF受精率呈正相關(guān)性(r=0.362，P<0.05)，精子頂體酶活性

6、降低與IVF受精率降低有關(guān)；以受精率大于等于40％、50％、60％、70％、80％作精子頂體酶活性的ROC曲線，精子頂體酶活性<22.1mUI/10 6.精子，預(yù)示受精率<40％的敏感度為89％、特異度為75％；精子頂體酶活性>35.2mUI/10 6.精子，預(yù)示受精率>70％的敏感度為76％，特異度為56％。 結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)生育組與不育組的精子頂體酶活性、IVF受精率有差別，精子頂體酶活性與精液有關(guān)參數(shù)關(guān)系密切，精子頂體酶活