替羅非班對(duì)急診冠狀動(dòng)脈介入術(shù)中無(wú)復(fù)流的療效及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：觀察替羅非班對(duì)急診冠狀動(dòng)脈介入無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的治療效果及相關(guān)因素研究。
　　方法：以49例行急診PCI術(shù)出現(xiàn)無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的患者為研究對(duì)象，根據(jù)術(shù)中對(duì)無(wú)復(fù)流現(xiàn)象使用的藥物不同分為兩組。其中使用硝酸甘油49例，替羅非班44例，另以266例AMI急診行PCI術(shù)的患者為研究對(duì)象，根據(jù)梗塞相關(guān)動(dòng)脈前向TIMI血流分級(jí)將病人分為無(wú)復(fù)流組和正常血流組。其中無(wú)復(fù)流組患者49例，并在其余的217例正常血流患者中隨機(jī)抽取50例，為正常血流組。觀察兩組

2、患者的性別，年齡，有無(wú)吸煙史，有無(wú)糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病家族史及梗死前心絞痛病史，判斷心功能分級(jí)(Killip分級(jí))。比較兩組患者的心電圖、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白I（cTnI）、冠狀動(dòng)脈造影的病變特征。所有統(tǒng)計(jì)資料使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：在本研究的49例無(wú)復(fù)流患者中。替羅非班明顯改善TIMI血流，治療

3、無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的有效率（40/44）優(yōu)于硝酸甘油（5/49），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(х2=72.216，P=0.000)。無(wú)復(fù)流組與正常血流組在平均年齡、性別、合并吸煙史、高血壓、冠心病家族史以及心肌梗死部位等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05)。兩組在合并糖尿病、高血脂、有梗死前心絞痛病史、心功能Killip≥2級(jí)、CK-MB和cTnI水平等方面存在顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：替羅非班對(duì)冠狀動(dòng)脈介入術(shù)中無(wú)復(fù)流現(xiàn)象有確切療效。AM