股骨干骨折帶鎖髓內釘固定三種遠端鎖釘方式的力學比較.pdf

1、目的：
　　 與通常股骨干骨折選擇帶鎖髓內釘固定治療遠端用兩枚鎖釘交鎖鎖定相比，驗證兩種減少遠端鎖釘數(shù)量的鎖釘方式不降低帶鎖髓內釘固定強度的假設，為臨床上應用帶鎖髓內釘固定時，合理選擇鎖釘方式提供可靠的生物力學實驗依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取9具青壯年全長防腐股骨18根，隨機分成A、B、C三組，每組6根。在小粗隆下15cm處制造有1.5cm骨缺損的股骨中段不穩(wěn)定骨折模型后均用交鎖髓內釘固定，A組采用骨折遠近兩

2、端各兩枚鎖釘鎖定；B組采用骨折近端兩枚鎖釘鎖定，最遠端一枚鎖釘鎖定；C組采用骨折近端兩枚鎖釘鎖定，次遠端一枚鎖釘鎖定。測量內固定后三組在水平扭轉和軸向壓縮實驗中髓內釘與鎖釘?shù)膽兗跋嚓P力學數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)用SAS軟件進行單因素方差分析，兩兩比較采用SNK法，綜合評定三種鎖釘方式的力學性能異同。
　　 結果：
　　 A、B、C組三組在軸向壓縮實驗中最大載荷值兩兩比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；軸向壓縮剛度A組較B、

3、C組稍大，但兩兩比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。A、B、C組三組在扭轉實驗中最大扭矩兩兩比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；水平扭轉剛度A組較B組大，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；C組較B組大，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；A組較C組大，差異亦無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 結論：
　　 股骨干中段不穩(wěn)定性骨折帶鎖髓內釘固定遠端雙鎖釘鎖釘方式與次遠端單鎖釘鎖釘方式抗扭轉與抗軸向壓縮功能沒有明