雙相障礙的認(rèn)知功能及心理社會功能損害特點的研究.pdf

1、雖然雙相障礙(BPD)位于全球疾病負(fù)擔(dān)的前30名之列，但直到目前為止，有關(guān)精神疾病認(rèn)知功能的研究仍然主要局限于分裂癥和單項抑郁癥(UPD)。許多醫(yī)生仍受克雷丕林(Kpraepilin)觀點的影響，認(rèn)為BPD是一種非衰退性疾病，其癥狀消失后能恢復(fù)到病前的良好狀態(tài).但近幾年來的研究發(fā)現(xiàn),30％～50％緩解期的BPD無法達(dá)到他們病前的社會功能水平，約1/4的患者存在慢性衰退等極差轉(zhuǎn)歸的趨勢。并且國外的研究已經(jīng)表明BPD患者在急性發(fā)作期存在注意

2、力、記憶力、執(zhí)行功能等神經(jīng)認(rèn)知領(lǐng)域的損害，某些損害還可持續(xù)至緩解期，緩解期BPD的心理社會功能較差和認(rèn)知功能的缺損有關(guān)。但由于一些方法學(xué)問題，尚無法形成定論。國內(nèi)也未見此方面的系統(tǒng)研究。本研究分為兩部分： 第一部分不同臨床狀態(tài)下雙相障礙的認(rèn)知功能及與臨床變量的關(guān)系 目的：探討B(tài)PD不同臨床狀態(tài)下的認(rèn)知操作模式，了解認(rèn)知功能與臨床變量的關(guān)系。 方法：采用8個神經(jīng)心理測驗(共17項)對BPD的不同臨床狀態(tài)病人(躁狂相

3、、抑郁相和緩解期)各30例和正常對照34例進行有關(guān)注意力、言語學(xué)習(xí)和記憶、視覺記憶和執(zhí)行功能的評定，用多變量方差分析的方法比較各組間認(rèn)知功能的差異，并對上述神經(jīng)心理測驗結(jié)果和臨床變量的關(guān)系進行相關(guān)分析。 結(jié)論：急性發(fā)作的BPD存在廣泛的認(rèn)知功能損害，而且可持續(xù)至緩解期；BPD認(rèn)知損害的程度與一些臨床變量有關(guān)。 第二部分：緩解期分裂癥和緩解期BPD認(rèn)知功能及心理社會功能的比較 目的：探討緩解期分裂癥和緩解期BPD認(rèn)

4、知功能損害模式和心理社會功能的差別；探討緩解期BPD認(rèn)知功能和心理社會功能的關(guān)系。 方法：采用8個神經(jīng)心理測驗(共17項)對緩解期BPD30例、緩解期分裂癥32例和正常對照34例進行有關(guān)注意力、言語學(xué)習(xí)和記憶、視覺記憶和執(zhí)行功能的評定，用多變量方差分析的方法比較各組間認(rèn)知功能的差異；采用功能大體評定量表(GAF)對緩解期BPD和緩解期分裂癥進行心理社會功能的評定，用單變量方差分析的方法比較兩組的差異；并用逐步回歸法分析緩解期BP