酒依賴與雙相障礙共病的心理社會(huì)因素研究.pdf

1、目的：本研究主要探討酒依賴與雙相障礙共病的心理社會(huì)因素特征，并找出二者共病的心理社會(huì)危險(xiǎn)因素。 方法：按照DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)收集30例酒依賴患者(酒依賴組)、30例酒依賴與雙相障礙共病患者(共病組)。對(duì)所有病例使用一般情況問(wèn)卷、密西根酒精依賴調(diào)查表(MAST)、生活事件量表(LES)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSMS)、應(yīng)付方式問(wèn)卷(CSO)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表(MMPI)、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI-74)、父母教育方式

2、評(píng)價(jià)量表(EMBU)、家庭環(huán)境量表中文版(FES-CV)、Olson婚姻質(zhì)量問(wèn)卷(ENRICH)進(jìn)行調(diào)查評(píng)定。部分指標(biāo)同時(shí)與國(guó)內(nèi)常模比較。 結(jié)果： 1、共病組與酒依賴組比較，在文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況、首次發(fā)病前的生活事件、精神病家族史、酒精濫用家族史、目前年齡、起始飲酒年齡、酒依賴時(shí)間及密西根酒精調(diào)查表的評(píng)分沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05)。 2、兩組患者在負(fù)性事件和總分方面的評(píng)分無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，在正性事

3、件方面，共病組明顯高于酒依賴組(p＜0.05)。 3、共病組的主觀支持分、客觀支持分、對(duì)支持的利用度以及總分明顯低于酒依賴組(p＜0.01)。 4、兩組患者在解決問(wèn)題和幻想兩方面的評(píng)分無(wú)顯著差異(p＞0.05)。共病組在自責(zé)、退避和合理化方面的評(píng)分明顯高于酒依賴組(p＜0.05或p＜0.01)，而在求助的評(píng)分明顯低于酒依賴組(：p＜0.01)。 5、兩組患者的評(píng)分在疑病、抑郁、癔癥、偏執(zhí)和社會(huì)內(nèi)向性方面沒(méi)有顯著性

4、差異(P＞0.05)，而在謊分、詐分、心理變態(tài)、男性女性化、精神衰弱、精神分裂、輕躁狂的得分，共病組明顯高于酒依賴組(P＜0.05或P＜0.01)，其中除了男性女性化之外其他各項(xiàng)的評(píng)分均高于劃界T分值。 6、在住房、經(jīng)濟(jì)狀況、睡眠與精力、精神緊張度、負(fù)性情緒、正性情緒、認(rèn)知功能、自尊、社會(huì)支持和心理功能方面，共病組的評(píng)分明顯低于酒依賴組(P＜0.05或P＜0.01)，而在其它方面的評(píng)分無(wú)明顯差異(p＞0.05)。 7、兩

5、組患者父親、母親的過(guò)分干涉、偏愛(ài)被試、拒絕否認(rèn)、過(guò)度保護(hù)的分值均無(wú)明顯差異(p＞0.05)，而在父親、母親的情感溫暖、理解的評(píng)分方面，共病組的評(píng)分明顯低于酒依賴組(P＜0.05)，在父親、母親的懲罰、嚴(yán)厲方面的評(píng)分明顯高于酒依賴組(P＜0.05或P＜0.01)。 8、酒依賴組在情感表達(dá)、知識(shí)性的評(píng)分低于中國(guó)常模(P＜0.01)，在矛盾性、道德宗教性上，酒依賴組的評(píng)分明顯高于中國(guó)常模(P＜0.01)，而在親密度、獨(dú)立性、成功性、娛

6、樂(lè)性、組織性、控制性上的評(píng)分與共病組之間無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。共病組在親密度、情感表達(dá)、成功性、知識(shí)性、娛樂(lè)性、組織性的評(píng)分均顯著低于中國(guó)常模(P＜0.05或P＜0.01)，在矛盾性的評(píng)分均顯著高于中國(guó)常模(P＜0.01)，而在獨(dú)立性、道德宗教性、控制性上二者的評(píng)分無(wú)明顯差異(p＞0.05)。而共病組與酒依賴組相比，在矛盾性上的評(píng)分明顯高于酒依賴組(P＜0.01)，在親密度、情感表達(dá)、知識(shí)性、娛樂(lè)性上的評(píng)分顯著低于酒依賴組(P＜

7、0.05或P＜0.01)，而在獨(dú)立性、成功性、道德宗教性、組織性、控制性的評(píng)分二者無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。 9、兩組患者在經(jīng)濟(jì)安排、子女與婚姻、角色平等性、信仰一致性及總分上均無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，在過(guò)分理想化、婚姻滿意度、性格相容性、夫妻交流、解決沖突的方式、性生活上的評(píng)分，共病組明顯低于酒依賴組(P＜0.05或P＜0.01)，而在業(yè)余活動(dòng)和與親友的關(guān)系上的評(píng)分共病組明顯高于酒依賴組(P＜0.01)。 結(jié)

8、論：心理社會(huì)因素在酒依賴與雙相障礙的共病中具有顯著的影響。1、在酒依賴與雙相障礙共病的過(guò)程中，文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況、發(fā)病前的負(fù)性生活事件、精神疾病家族史、酒依賴家族史、起始飲酒年齡、酒依賴形成時(shí)間可能會(huì)起到交互作用，但并非是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。2、負(fù)性生活事件對(duì)酒依賴和雙相障礙的發(fā)生有促進(jìn)作用，但對(duì)于酒依賴患者而言，正性事件可能是其共病雙相障礙的一個(gè)危險(xiǎn)因素。3、社會(huì)支持不足在酒依賴與雙相障礙共病的過(guò)程中具有一定作用。4、酒依賴患者長(zhǎng)期采取不