液基細胞學檢查在宮頸癌和子宮內膜癌篩查中的應用研究.pdf

1、目的：評價AutoCytePREP液基細胞學檢查診斷宮頸癌和子宮內膜癌的應用價值及其臨床意義。 方法：應用AutoCytePREP液基細胞學檢查對986例婦科手術患者術前行宮頸涂片篩查，對其中18例臨床懷疑為宮頸癌或子宮內膜癌而細胞學檢查正常或炎癥的患者術中行病灶涂片，對77例細胞學檢查異常的患者和上述18例患者的術前宮頸涂片行VEGF、Survivin、bcl-2、bax免疫細胞化學檢測。對比觀察細胞學和組織病理學的診斷符合率

2、和免疫細胞化學檢測的臨床價值。 結果： 1.AutoCytePREP液基細胞學檢查結果：986例患者術前涂片篩查正常或炎癥909例，ASCUS+AGUS27例，LSILs4例，HSILs16例，SCC16例，可疑腺癌7例，腺癌7例；18例術中病灶涂片，5例涂片不滿意，3例SCC，10例腺癌。 2.免疫細胞化學檢測結果：對照組20例VEGF、Survivin、bcl-2、bax均無陽性表達；實驗組95例中VEGF陽

3、性64例，Survivin陽性59例，bcl-2陽性46例，bax陽性46例。 3.組織病理學診斷結果：宮頸正?；蜓装Y895例，宮頸原位癌11例，宮頸癌Ⅰ期16例，Ⅱ期22例，Ⅲ期2例，子宮內膜癌Ⅰ期29例，Ⅱ期10例，Ⅲ期1例。 4.組織病理學檢查對細胞學檢查的評價：細胞學檢查結果與組織病理學診斷結果的符合率為95.03％，細胞學診斷HSILs、可疑腺癌、癌變的符合率為97.87％，診斷LSILs及其以下病變和正常的符

4、合率為94.89％。細胞學檢查對宮頸癌的診斷陽性率為92.16％，對子宮內膜癌的診斷陽性率為65％。 5.組織病理學檢查對免疫細胞化學檢測結果的評價：51例宮頸癌中，VEGF、Survivin、bcl-2、bax診斷陽性率分別為62.75％、62.75％、50.98％、54.90％。40例子宮內膜癌，VEGF、Survivin、bcl-2、bax診斷陽性率分別為70％、60％、45％、40％。 6.細胞學檢查與免疫細胞化

5、學檢測的關系：細胞學診斷與bcl-2、bax表達相結合可提高宮頸癌的診斷陽性率(分別為96.08％和96.08％)。細胞學診斷與VEGF、Survivin、bcl-2、bax表達相結合，均可提高子宮內膜癌的診斷陽性率(分別為87.5％、90％、82.5％、80％)。 結論： 1.AutoCytePREP液基細胞學診斷與組織病理學診斷符合率為95.03％。 2.細胞學檢查篩查宮頸癌的陽性率顯著高于子宮內膜癌。