兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損后早期持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防關(guān)節(jié)退變的作用.pdf

1、目的:觀察兔膝關(guān)節(jié)全層軟骨缺損是否會(huì)進(jìn)展成骨性關(guān)節(jié)炎(OA),并研究早期給予持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(CPM)治療是否能起到預(yù)防關(guān)節(jié)退變的作用,以及不同的CPM治療時(shí)間對(duì)療效有何影響.方法:將20只雄性新西蘭大白兔隨機(jī)分為A、B、C、D 4組,每組5只,各包括10個(gè)兔膝關(guān)節(jié).A組的5只兔子為假手術(shù)組;B、C、D 3組共30個(gè)兔膝關(guān)節(jié)均通過(guò)手術(shù)造成3.2mm關(guān)節(jié)軟骨全層缺損模型.A、B組均在籠內(nèi)自由活動(dòng)1 2周;C組給予CPM治療2小時(shí)/天,4周后籠

2、內(nèi)自由活動(dòng)至第1 2周;D組給予CPM治療8小時(shí)/天,4周后籠內(nèi)自由活動(dòng)至第12周.術(shù)后12周處死所有兔子,肉眼觀察膝關(guān)節(jié)軟骨并進(jìn)行大體評(píng)分,取缺損區(qū)遠(yuǎn)端約0.5cm處的關(guān)節(jié)軟骨標(biāo)本進(jìn)行HE染色和免疫組化染色,分別進(jìn)行病理評(píng)分和MMP-3陽(yáng)性細(xì)胞分?jǐn)?shù)比較.結(jié)果:A組軟骨表現(xiàn)正常.B組軟骨在肉眼觀察和病理學(xué)改變上均顯示有明顯退變,MMP-3陽(yáng)性細(xì)胞分?jǐn)?shù)亦明顯高于其它組(P<0.05);D組軟骨病理評(píng)分和MMP-3陽(yáng)性細(xì)胞分?jǐn)?shù)都顯著低于B組

3、(P<0.05),大體評(píng)分高于B組.D組軟骨病理評(píng)分顯著高于A組(P<0.05),大體評(píng)分和MMP-3陽(yáng)性細(xì)胞分?jǐn)?shù)與A組比較無(wú)顯著差異(p>0.05);C組關(guān)節(jié)軟骨淺層病理評(píng)分和軟骨細(xì)胞缺失的病理變化評(píng)分低于B組,其它方面則與B組無(wú)明顯差異;C組大體評(píng)分、軟骨病理評(píng)分和MMP-3陽(yáng)性細(xì)胞分?jǐn)?shù)與A組均有顯著性差異(P<0.05).結(jié)論:1、人為造成兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損,可以發(fā)展成為OA,其軟骨的大體評(píng)分、病理評(píng)分和MMP-3的陽(yáng)性表達(dá)均有明顯