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文檔簡介
1、目的:觀察缺氧誘導(dǎo)因子(HIF-1a)在食管鱗癌組織和血清中的表達(dá)及其與化療療效之間的關(guān)系,為 HIF-1a在預(yù)測食管鱗癌化療敏感性中的應(yīng)用提供實驗資料和依據(jù)。
方法:收集河南省洛陽地區(qū)胃鏡普查初診食管鱗癌患者及健康人群各30例,采用免疫組織化學(xué)SP法,檢測癌與正常食管粘膜組織中HIF-1a蛋白的表達(dá)情況;食管鱗癌患者均采用順鉑/紫杉醇的聯(lián)合化療方案,紫杉醇135mg/m2,靜脈滴注3h,d1;順鉑25 mg/m2,靜脈滴注,
2、d2~d4,21天為一個周期。每例患者均至少完成兩個周期化療。收集患者化療前后血清,采用酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)法檢測化療前后血清中 HIF-1a的濃度變化,通過觀察患者化療前后CT,評價治療療效。利用 SPSS13軟件,分析 HIF-1a在組織、血清中的表達(dá)情況,及其與化療療效之間的關(guān)系。
結(jié)果:
1. HIF-1a在食管鱗癌及正常食管粘膜組織中的表達(dá):癌組織陽性表達(dá)率為63.3%(19/30),正常食管粘膜
3、均呈陰性表達(dá)。癌組織陽性表達(dá)組的臨床晚期發(fā)生率及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯高于陰性表達(dá)組(89.5% VS.45.5%,89.5% VS.36.4%),差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而低分化發(fā)生率在兩組間無明顯差異(47.4%VS.27.3%,P>0.05)。
2. HIF-1a在食管鱗癌血清中的表達(dá):血清中 HIF-1a的平均濃度在癌組織HIF-1a陽性表達(dá)組為:99.26±27.32 pg/ml,陰性表達(dá)組為:78.28
4、±26.91 pg/m, HIF-1a表達(dá)陽性組的血清濃度高于陰性組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3. HIF-1a在癌組織中的表達(dá)與化療療效之間的關(guān)系:30例食管鱗癌患者經(jīng)化療后達(dá)到CR2例、PR10例、NC13例、PD5例,總體有效率(CR+PR)為40%。HIF-1a陽性表達(dá)組的有效率為15.8%,陰性表達(dá)組的有效率為81.8%, HIF-1a陽性表達(dá)組的治療有效率明顯低于陰性表達(dá)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<
5、0.05)。
4. HIF-1a在血清中的濃度與化療療效之間的關(guān)系:化療前血清中 HIF-1a平均濃度有效組( CR+PR)為75.72±26.23 pg/ml;無效組( NC+PD)為98.13±21.06 pg/ml,有效組的平均濃度低于無效組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。化療后血清中HIF-1a濃度變化:25例患者較化療前降低,其中12例化療有效,有效率為48%(12/25),5例患者較化療前升高,無一例有效,
6、有效率為0%(0/5),濃度降低組的有效率明顯高于濃度升高組。
結(jié)論:
1. HIF-1α蛋白在食管鱗癌組織中大多呈陽性表達(dá),正常食管鱗狀上皮呈陰性表達(dá),且在癌組織中陽性表達(dá)者,其臨床分期較晚,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯增高,提示 HIF-1a可能在食管癌的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用,并與其侵襲轉(zhuǎn)移性有關(guān)。
2.采用免疫組織化學(xué)法檢測 HIF-1α蛋白在食管鱗癌組織中的表達(dá),與應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清中 HIF-1
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