左西孟旦治療急性心衰的療效觀察.pdf

1、目的：
　　本文旨在通過收集臨床病例,分析觀察急性心力衰竭患者給予靜脈應(yīng)用左西孟旦的臨床療效,進(jìn)一步探討左西孟旦對急性心衰患者心臟功能、神經(jīng)內(nèi)分泌、炎癥反應(yīng)等方面的影響。
　　方法：
　　選取診斷為急性心力衰竭的患者,按照NYHA或者Killip分級進(jìn)行心功能分級,選取心功能Ⅲ-Ⅳ級的患者66例,隨機(jī)分為左西孟旦治療組和常規(guī)治療組,每組33例患者,兩組均常規(guī)給予心電血壓血氧飽和度監(jiān)測、吸氧、低鹽低脂飲食、利尿,強(qiáng)心,擴(kuò)

2、血管,根據(jù)病情給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等基礎(chǔ)治療,左西孟旦治療組在此基礎(chǔ)上給予左西孟旦持續(xù)泵入,分別觀察兩組用藥前及用藥24h后左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏輸出量(SV)、氨基末端B型利鈉肽前體(NT-proBNP)、去甲腎上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)等指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果：
　　1、左西孟旦治療組與常

3、規(guī)治療組臨床基本資料（年齡、性別、體重指數(shù)、血壓等）及基本用藥（利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等）相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2、左西孟旦治療組患者治療前LVEF(29.13±8.11％)、治療24h后(40.95±8.99％)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）,SV治療前(58.51±15.95ml)、治療24h后(68.99±15.94ml)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(

4、P＜0.05）。
　　3、常規(guī)治療組患者治療前LVEF(28.79±7.99％)、治療24h后(35.13±7.94％)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,SV治療前(62.45±18.65ml)、治療24h后(62.21±17.69ml)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4、左西孟旦治療組患者治療前NT-proBNP(2542.31±276.77pg/ml)、治療24h后(1268.64±213.66pg/

5、ml)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),NE治療前(201.8±75.34pg/ml)、治療24h后(142.6±68.12pg/ml)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5、常規(guī)治療組患者治療前NT-proBNP(2433.31±265.74pg/ml)、治療24h后(1923.71±205.71pg/ml)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）,NE治療前(209.7±74.92pg/ml)、治療24h后(18

6、9.8±72.46pg/ml)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　6、左西孟旦治療組患者治療前IL-6(31.32±5.61 ng/L)、治療24h后(20.36±5.00ng/L)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）,hs-CRP治療前(8.13±1.54mg/L)、治療24h后(4.21±1.39mg/L)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　7、常規(guī)治療組患者治療前IL-6(32.01±5.34ng

7、/L)、治療24h后(26.54±5.21ng/L)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）, hs-CRP治療前(8.21±1.65mg/L)、治療24h后(5.99±1.09mg/L)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。
　　8、左西孟旦治療組與常規(guī)治療組治療24小時后LVEF、SV、NT-proBNP、NE、IL-6、hs-CRP等指標(biāo)對比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、左西孟旦治療