CD14在重癥急性胰腺炎感染早期的變化及意義.pdf

1、目的:探討重癥急性胰腺炎感染早期CD14分子的變化與意義及其與胰腺病變的程度的關(guān)系.方法:隨機(jī)選擇48只成年spragae-dawley雄性大鼠分為模型組和假手術(shù)組,模型組(SAP組,n=24),假手術(shù)組(Control組,n=24),模型組內(nèi)分SAP<,6>組(6小時(shí)組,n=6)、SAP<,12>組(12小時(shí)組,n=6)、SAP<,24>組(24小時(shí)組,n=6)、SAP<,48>組(48小時(shí)組,n=6),Control<,6>組(6小

2、時(shí)組,n=6)、Control<,12>組(12小時(shí)組,n=6)、Control<,24>組(24小時(shí)組,n=6)、Control<,48>組(48小時(shí)組,n=6).SAP組采用5％牛磺膽酸鈉逆行胰膽管內(nèi)注射制備模型,Control給予等量的生理鹽水.于術(shù)后各相應(yīng)時(shí)點(diǎn)采集標(biāo)本測定,比較兩組間及組內(nèi)的淀粉酶的變化、內(nèi)毒素的變化、胰腺的病變程度、胰腺組織的細(xì)菌培養(yǎng)及CD14的變化.結(jié)果:模型組淀粉酶都升高,與假手術(shù)組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.模型組

3、術(shù)后內(nèi)毒素水平漸升高,48小時(shí)達(dá)高峰且較6、12、24有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,CD14<'+>細(xì)胞6小時(shí)有一高峰,隨后降低,48小時(shí)又有一高峰,胰腺的病理評分(PM)隨時(shí)點(diǎn)升高,且與相應(yīng)時(shí)點(diǎn)的假手術(shù)組值有顯著性差異.模型組胰腺組織從12小時(shí)可檢測到細(xì)菌感染,LPS、CD14分別與PM呈正相關(guān)(P<0.01).結(jié)論:重癥急性胰腺炎在早期血液中即開始出現(xiàn)內(nèi)毒素而且早于細(xì)菌感染,CD14<'+>細(xì)胞即單核-巨噬細(xì)胞在重癥急性胰腺炎及引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)和