光電導(dǎo)航引導(dǎo)個(gè)體化穿刺椎體后凸成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的臨床觀察.pdf

1、目的:探討光電導(dǎo)航引導(dǎo)個(gè)體化穿刺椎體后凸成形術(shù)(Percutaneouskyphoplasty，PKP)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折(Osteoporosis vertebralcompression fracture，OVCF)的安全性和有效性。
　　方法:自貢市第四人民醫(yī)院骨科2012年11月～2014年09月采用PKP治療OVCF63例，共82個(gè)椎體。其中男12例，女51例。年齡61～86歲，平均年齡71.2歲。根據(jù)導(dǎo)航方式分為

2、兩組:試驗(yàn)組為光電導(dǎo)航引導(dǎo)個(gè)體化穿刺PKP共32例43個(gè)椎體，男6例，女26例，年齡62-85歲，平均年齡71.7歲;對(duì)照組為常規(guī)C型臂X線機(jī)透視下穿刺PKP共31例39個(gè)椎體，男6例，女25例，年齡61-86歲，平均年齡70.8歲。兩組患者性別、年齡、病因、VAS評(píng)分、患椎分布等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組手術(shù)前后進(jìn)行VAS評(píng)分，術(shù)中記錄單側(cè)穿刺成功數(shù)、X線暴露次數(shù)、穿刺次數(shù)及手術(shù)時(shí)間，術(shù)后在X線

3、片和CT上觀察椎弓根穿破、骨水泥滲漏情況，術(shù)后記錄血管、神經(jīng)、腦脊液漏等其他并發(fā)癥，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。
　　結(jié)果:術(shù)后試驗(yàn)組椎弓根穿破0例、骨水泥滲漏1例，對(duì)照組椎弓根穿破2例、骨水泥滲漏5例，兩組均無血管、神經(jīng)、腦脊液漏等其他并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后24h后試驗(yàn)組VAS評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);組內(nèi)與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)中試驗(yàn)組X線暴露次數(shù)、穿刺次數(shù)明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)，而兩

4、組手術(shù)時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)中試驗(yàn)組單側(cè)穿刺成功率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。術(shù)后試驗(yàn)組椎弓根穿破、骨水泥滲漏、血管、神經(jīng)及腦脊液漏等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:光電導(dǎo)航引導(dǎo)個(gè)體化穿刺PKP治療OVCF中，單側(cè)穿刺即可達(dá)到傳統(tǒng)方法雙側(cè)穿刺的效果;手術(shù)時(shí)間與對(duì)照組無明顯差異，并沒有增加術(shù)者的工作量和患者的耐受時(shí)間，因此本方法有較好的臨床效果。光電導(dǎo)航引導(dǎo)個(gè)體化穿刺術(shù)中，單側(cè)穿刺