球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　 探討經(jīng)皮球囊擴(kuò)張的椎體后凸成形術(shù)(PKP)對(duì)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)的臨床療效。
　　 方法：
　　 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科自2010年10月至2012年2月收治的胸腰椎骨折中有21例共24椎體的老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折應(yīng)用球囊擴(kuò)張的椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療。其中男性6例,女性15例,年齡64-87歲平均74.3歲,骨折椎體為:雙節(jié)段錐體骨折3例,單節(jié)段椎體骨折18例。其中T8椎

2、體2個(gè),T11椎體2個(gè),T12椎體6個(gè),L1椎體10個(gè),L2椎體3個(gè),L3椎體1個(gè)。通過(guò)對(duì)比術(shù)前術(shù)后椎體前緣的高度和Cobb角評(píng)價(jià)PKP對(duì)恢復(fù)椎體高度和矯正后突畸形的效果,對(duì)比術(shù)前、術(shù)后24小時(shí)和術(shù)后一周時(shí)的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)和功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)評(píng)價(jià)PKP的的止痛和改善生活質(zhì)量的效果。
　　 結(jié)果：
　　 21例手術(shù)均順利完成,未出現(xiàn)有臨床癥狀的并發(fā)癥。術(shù)前

3、椎體前緣高度平均為13.43±2.53mm,術(shù)后為22.34±1.92mm,術(shù)前患者Cobb角平均為(21.24±3.58)°,術(shù)后恢復(fù)至(12.12±2.68)°,術(shù)前與術(shù)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P＜0.05)。術(shù)前VAS評(píng)分平均為7.32±1.73分,術(shù)后24小時(shí)為2.83±1.32分,術(shù)后1周訪問(wèn)時(shí)為2.71±1.53分;術(shù)前ODI指數(shù)平均為90.26±1.32,術(shù)后24小時(shí)為34.27±2.53,術(shù)后1周為31.13±1.68。術(shù)后2

4、4小時(shí),術(shù)后1周與術(shù)前的兩項(xiàng)評(píng)分『自J的差異進(jìn)行比較,P值小于0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而術(shù)后24小時(shí)與術(shù)后1周時(shí)的兩項(xiàng)評(píng)分對(duì)比,P值大于0.05,差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有意義。
　　 結(jié)論：
　　 經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形在治療椎體壓縮骨折時(shí)能夠有效恢復(fù)壓縮椎體的高度,糾正脊柱局部的后凸畸形,迅速減輕或緩解患者疼痛,快速恢復(fù)患者活動(dòng)能力,避免長(zhǎng)期臥床,使患者生活質(zhì)量得以改善,安全有效,是目前骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折比較好的