椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松壓縮性骨折后再發(fā)骨折的臨床研究.pdf

1、目的:研究經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)后再發(fā)骨折的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法:回顧性分析行經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)在治療骨質(zhì)疏松壓縮性骨折例264例(394個(gè)椎體)的患者,分為A組(再發(fā)骨折組)30例, B組(未再發(fā)骨折組)234例。隨訪時(shí)間平均(26.5

2、0±5.50)個(gè)月,記錄術(shù)后再發(fā)骨折的時(shí)間、發(fā)生率、部位,記錄患者的性別、年齡、穿刺方法、骨水泥量、QCT值、原發(fā)椎體平均數(shù)目、椎體高度恢復(fù)率、骨水泥滲漏、手術(shù)前后VAS評(píng)分、椎體后凸角等因素并對(duì)以上因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:所有患者均成功完成手術(shù),椎體成形術(shù)后的首次再發(fā)骨折的發(fā)生率為7％,時(shí)間為(9.34±8.34)個(gè)月,第2、3次再次發(fā)生骨折在3個(gè)月內(nèi)。骨水泥滲漏率為9％,滲漏后無(wú)臨床癥狀發(fā)生。性別、年齡、穿刺方法、骨水泥量、

3、骨水泥滲漏、原發(fā)椎體平均數(shù)目、椎體后凸角度(Cobb)、椎體高度恢復(fù)率等因素在A組和B組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)前及術(shù)后第3天VAS評(píng)分在A組、B組兩組內(nèi)比較有顯著意義( P<0.05),終末隨訪 VAS評(píng)分在兩組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);QCT值在A組和B組兩間統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:老年人骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的患者行椎體成形術(shù)治療后,能夠取得很滿意的臨床治療效果,術(shù)后再發(fā)骨折