自發(fā)性早產(chǎn)高危因素及其對(duì)早產(chǎn)兒窒息影響的流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：分析引起自發(fā)性早產(chǎn)的高危因素及其對(duì)早產(chǎn)兒窒息的影響。
　　 方法：共有425例產(chǎn)婦納入研究，其中自發(fā)性早產(chǎn)者232例，足月分娩者193例。采用回顧性分析，對(duì)資料進(jìn)行分組并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)資料進(jìn)行描述性分析;將產(chǎn)婦為自發(fā)性早產(chǎn)組(n=232)和對(duì)照組(n=193)，篩選出自發(fā)性早產(chǎn)獨(dú)立高危因素;將新生兒分為早產(chǎn)組(n=232)和對(duì)照組(n=193)，比較兩組間差異;將自發(fā)性早產(chǎn)組新生兒分為窒息組(n=201)和無窒息組(n

2、=31)，比較兩組間差異，并分析母體自發(fā)性早產(chǎn)的高危因素對(duì)早產(chǎn)兒窒息的影響。
　　 結(jié)果：前次妊娠與本次妊娠間隔(OR=10.473)、受教育年限(OR=8.952)、盆腔手術(shù)史（OR=4.585）、胎膜早破(OR=4.310)、孕期工作(OR=2.099)均是自發(fā)性早產(chǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;而孕前BMI值是自發(fā)性早產(chǎn)獨(dú)立性保護(hù)因素(OR=0.807)。早產(chǎn)兒窒息發(fā)病率(P=0.000)及死亡率(P=0.001)明顯高于足月兒新生兒;

3、窒息組身長(P=0.001)、體重(P=0.037)、頭圍(P=0.011)及平均分娩孕周(P=0.002)均小于無窒息組，早產(chǎn)兒窒息組的自發(fā)性早產(chǎn)高危因素發(fā)病率與無窒息組相比并無差異(P＞0.05)，說明母體自發(fā)性早產(chǎn)高危因素發(fā)病率新生兒窒息并無相關(guān)性。
　　 結(jié)論：早產(chǎn)是多因素共同作用的結(jié)果。若及時(shí)處理，可避免因孕婦高危因素的存在而增加早產(chǎn)兒窒息的發(fā)生。早產(chǎn)兒窒息主要與孕周偏小，體重過輕、身長及頭圍小有關(guān)。在保證母嬰安全的前