杭州市大氣污染與兒童哮喘的相關(guān)性研究.pdf

1、采用病例交叉研究的方法，通過(guò)分析杭州市2011年1月1日至2012年12月31日期間的大氣污染數(shù)據(jù)（PM2.5、PM10、NO2、 SO2和灰霾，其中余杭區(qū)無(wú)PM2.5數(shù)據(jù)）以及同期的兒童哮喘日門診量數(shù)據(jù)，定量評(píng)估現(xiàn)階段杭州市大氣污染對(duì)兒童哮喘日門診量的影響，探討大氣污染對(duì)兒童哮喘的可能危險(xiǎn)因素。文中按不同區(qū)域、是否灰霾天、不同季節(jié)進(jìn)行分層，分別對(duì)大氣污染與兒童哮喘日門診量的關(guān)系展開(kāi)研究，得出以下結(jié)果:
　　(1)研究期731天中

2、，灰霾天氣出現(xiàn)頻率為40.9％;冬季出現(xiàn)灰霾天氣的頻率高達(dá)54％，其次為春季和秋季，頻發(fā)期為12月至次年3月，并在9月出現(xiàn)一個(gè)小高峰。與之類似，各污染物的日平均濃度在冬季和春季較高，夏季最低?；姻蔡鞖庠掳l(fā)生頻率與PM2.5、PM10、NO2和SO2四種污染物的月平均濃度之間存在正相關(guān)。NO2、PM2.5濃度的星期效應(yīng)顯著，SO2、PM10星期效應(yīng)較弱，各特征污染物的星期濃度指數(shù)大體表現(xiàn)為周四、周五、周六較高，周日、周一、周二較低。

3、>　　(2)研究期中，市區(qū)兒童哮喘門診人數(shù)5303人，余杭區(qū)1426人，男孩占57.9％，女孩占42.1％，患者的平均年齡為7歲?；姻蔡煜T診人數(shù)較非灰霾天多241例，增加7.43％。從時(shí)間上看，哮喘門診人數(shù)夏季發(fā)病數(shù)量最少，秋季最高;門診人數(shù)在8月為低谷，11、12月達(dá)發(fā)病高峰期;這與灰霾天氣發(fā)生頻率分布情況基本一致。星期五哮喘門診人數(shù)最少，星期日至周二較多。
　　(3)相比主城區(qū)，余杭區(qū)大氣污染物對(duì)兒童哮喘急性發(fā)作的影響更為

4、顯著。主城區(qū)影響兒童哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因素為PM2.5、NO2和SO2，余杭區(qū)的主要危險(xiǎn)因素為PM10和NO2（無(wú)PM2.5數(shù)據(jù)）。
　　(4)相比非灰霾天，灰霾天大氣污染物對(duì)兒童哮喘急性發(fā)作的影響更為顯著?；姻蔡煊绊憙和毙园l(fā)作的主要危險(xiǎn)因素為PM2.5、 NO2和SO2，非灰霾天的主要危險(xiǎn)因素為SO2。
　　(5)秋季大氣污染物對(duì)兒童哮喘急性發(fā)作的影響最為顯著，其次為春季、冬季，夏季影響最小。秋季影響兒童哮喘急性

5、發(fā)作的主要危險(xiǎn)因素為PM2.5、NO2和SO2;春季主要危險(xiǎn)因素為NO2和SO2;冬季主要危險(xiǎn)因素為NO2;夏季未發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素。在秋季和冬季，灰霾天氣對(duì)兒童哮喘有顯著影響。
　　綜上所述，在不同時(shí)空條件下，各大氣污染物均有可能成為引發(fā)兒童哮喘的危險(xiǎn)因素，大氣污染的加重與兒童哮喘門診量的升高存在正相關(guān)，且這種相關(guān)性不大可能是由于偏倚引起。
　　本研究為預(yù)防哮喘、制定適宜于當(dāng)?shù)氐拇髿猸h(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、控制大氣污染提供有價(jià)值的信息和科