清熱安神針刺法配合小劑量黛力新治療腦卒中后焦慮癥的臨床觀察.pdf

1、　　目的：觀察清熱安神針刺法配合小劑量黛力新治療腦卒中后焦慮癥的治療效果。
　　方法：72例入組患者采用隨機數(shù)字表分為兩組：清熱安神針法配合小劑量黛力新組(針藥組)和單純黛力新組(藥物組),每組各36例。藥物組口服黛力新5.25mg,早上、中午各1次。針藥組口服藥同藥物組,另外針刺百會、四神聰、印堂、神門、合谷、三陰交、太溪、太沖穴。療程均為 6周。采用焦慮自評量表 (SAS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、臨床療效總評量表(

2、CGI)和巴氏指數(shù)評定表(BI)在治療前、治療2、4、6周末各評定1次；采用不良反應癥狀量表(TESS)在治療2、4、6周末各評定1次。最后用統(tǒng)計學方法對評分情況進行處理,得出結(jié)論。
　　結(jié)果：1. 從HAMA量表評分看,FAS分析針藥組痊愈21例,顯效9例,有效3例,無效 3例,總有效率為 83.33%；藥物組痊愈 19例,顯效 9 例,有效 5例,無效3例,總有效率為77.78%；PPS分析針藥組痊愈21例,顯效9例,進步

3、3例,無效 0 例,總有效率為 90.91%；藥物組痊愈 19例,顯效 9 例,進步 5例,無效 2例,總有效率為 80.00%；經(jīng)c2 檢驗均無統(tǒng)計學意義,表明兩種療法療效本次試驗觀察顯示無顯著性差異(P>0.05),針藥組總有效率高于藥物組。PPS與FAS分析結(jié)果一致。 2.從 SAS 量表、BI量表評分看,針藥組與藥物組不同時間點量表評分均有顯著性變化(P<0.01),在治療 3 個療程末時針藥組癥狀改善優(yōu)于藥物組(P<0.05)

4、。3.從臨床療效總評量表(CGI)評分看,治療前兩組患者病情嚴重程度(SI)無顯著性差異(P>0.05)；治療結(jié)束后,療效總評(GI)有顯著性差異(P<0.01),且由于藥物組的副作用明顯高于針藥組,因此針藥組的療效指數(shù)(EI)顯著高于藥物組。4.治療結(jié)束后30天隨訪結(jié)果顯示：藥物組痊愈19例,復發(fā)7例,復發(fā)率為38.10%,針藥組痊愈 21 例,復發(fā) 2 例,復發(fā)率為 8.70%,經(jīng)c2 檢驗兩組復發(fā)率比較有統(tǒng)計學意義,表明針藥組遠期

5、療效優(yōu)于藥物組。(P<0.05)。5.從 TESS 量表評分看,兩組不同時間點量表評分均有顯著性差異,說明針藥組的副反應發(fā)生率低(P<0.01)。
　　結(jié)論：1.清熱安神針法配合小劑量黛力新和單純黛力新對腦卒中后焦慮癥的治療均有良好療效。2.清熱安神針法配合小劑量黛力新對腦卒中后焦慮癥的治療有確切的療效。與單純藥物組相比,不但能明顯改善焦慮癥狀,而且能明顯提高患者日常生活活動能力。其遠期療效也優(yōu)于單純藥物組。3.清熱安神針法配