相對性頸椎管狹窄與脊髓型頸椎病的臨床關(guān)系研究.pdf

1、第一部分頸椎椎管、脊髓、腦脊液柱的MR形態(tài)學(xué)測量研究。 目的：探討脊髓、腦脊液柱、椎管MR橫斷面面積的相互比值與脊髓型頸椎病發(fā)病的關(guān)系。 方法：于門診單純性頸部疼痛不伴有神經(jīng)癥狀的病人行頸椎MR檢查，隨機(jī)入選80名。在頸椎MRI T2軸位像測量70名脊髓型頸椎病(CSM)患者及80名正常成人的橫斷面脊髓、腦脊液柱、椎管面積，每例共測量C4、C5、C6、C7四個節(jié)段。每節(jié)段于椎體后高中點(diǎn)處、與脊髓縱軸垂直、終板平行作掃描，

2、分別計算比較各節(jié)段脊髓/腦脊液柱、脊髓/椎管、腦脊液柱/椎管的面積比值。 結(jié)果：脊髓/椎管面積比值，CSM組四個節(jié)段均明顯高于正常成人組：脊髓/腦脊液柱面積比值，CS翮組C4、C5節(jié)段明顯高于正常成人組；腦脊液柱/椎管面積比值于兩組中無顯著差異。 結(jié)論：脊髓相對于椎管的可容空間是評估頸椎管狹窄的重要因素，脊髓在椎管內(nèi)橫斷面面積的比值可反映脊髓在頸椎管狹窄中的相對狹窄程度。椎體后高中點(diǎn)水平脊髓橫斷面面積與相應(yīng)水平椎管橫斷面

3、面積的比值的增高是脊髓型頸椎病的發(fā)育性致病因素。 第二部分 MR頸椎形態(tài)學(xué)測量與頸前路次全切減壓術(shù)療效關(guān)系的研究。 目的:探討脊髓型頸椎病患者脊髓、腦脊液柱、椎管MR T2像橫斷面面積相互比值與頸前路椎體次全切減壓術(shù)療效的關(guān)系。 方法:回顧性分析測量MR T2像上66名脊髓型頸椎病患者頸椎脊髓、腦脊液柱、椎管的橫斷面面積，作相互比值，以第一部分研究70名脊髓型頸椎病患者的上述比值的均值作為為標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為高低比

4、值組共2組。比較兩組頸前路椎體次全切減壓術(shù)的療效差別。 結(jié)果:脊髓/椎管面積比值≥4096的組頸前路椎體次全切JOA改善優(yōu)良率明顯高于低于40％組(p<0.001)；脊髓/腦脊液柱面積比值≥46％組頸前路椎體次全切JOA改善優(yōu)良率明顯高于低于46％組(p<0.05)；腦脊液柱/椎管面積比值≥82％組與低于82％組之間頸前路椎體次全切JOA改善優(yōu)良率無顯著差異(p>0.05) 結(jié)論:脊髓相對于椎管，或脊髓相對于腦脊液柱的橫