圍術(shù)期胰島素抵抗相關(guān)影響因素的分析.pdf

1、目的：圍手術(shù)期胰島素抵抗（IR）使機(jī)體抗感染、抗休克能力顯著下降，組織修復(fù)能力減弱，影響創(chuàng)口愈合，對(duì)病人的預(yù)后和恢復(fù)不利。探討肺葉切除手術(shù)病人圍術(shù)期IR調(diào)查及相關(guān)影響因素分析，以減少圍術(shù)期發(fā)生IR的影響因素，促進(jìn)病人手術(shù)轉(zhuǎn)歸。 方法：選取86例早晨8：30擇期行肺葉切除手術(shù)病人，ASAⅠ-Ⅱ級(jí)，心、肝、腎功能和血常規(guī)均在正常范圍。術(shù)前對(duì)病人的血壓、高血壓病史、高血壓家族史、空腹血糖（FPG）、尿酸、身高、體重、吸煙情況及糖尿病史

2、進(jìn)行詢問和記錄。糖尿病病人及手術(shù)時(shí)間短于60min或長于180min者予以排除。將全部資料錄入SPSS11.5軟件包，建立數(shù)據(jù)庫，通過logistic逐步回歸統(tǒng)計(jì)分析，得出這些自變量影響因素中，哪個(gè)影響因素與圍術(shù)期IR產(chǎn)生的相關(guān)性程度最高。 結(jié)果：以IR為因變量，將高血壓家族史、肥胖、吸煙和高尿酸血癥等4個(gè)相關(guān)的影響因素賦值后，進(jìn)行Logistic回歸分析，得到有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的是肥胖和吸煙對(duì)圍術(shù)期IR發(fā)生有作用，其中肥胖對(duì)IR的發(fā)