顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)節(jié)液中尿激酶型纖溶酶原激活物及其受體的檢測.pdf

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(Temporomandibular disorders，TMD)是一組病因復(fù)雜，診斷困難的關(guān)節(jié)疾病。其主要的病理改變表現(xiàn)為滑膜的炎癥以及軟骨、骨的退行性變<'[1]>。近年來對顳下頜關(guān)節(jié)(Temporomandibular joint，TMJ)關(guān)節(jié)液進(jìn)行生化分析，發(fā)現(xiàn)病變顳下頜關(guān)節(jié)滑液成分的改變可以在某種程度上反映關(guān)節(jié)組織的病變程度。尿激酶型纖溶酶原激活物受體(Urokinase-type plasminogenact

2、ivator receptor，uPAR)與其配體尿激酶型纖溶酶原激活物(Urokinase-type plasminogen activator，uPA)介導(dǎo)的細(xì)胞外基質(zhì)蛋白裂解作用與關(guān)節(jié)疾病中關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞密切相關(guān)<'[2]>，成為關(guān)節(jié)疾病研究的一個新方向。研究顯示纖溶酶原激活系統(tǒng)在大關(guān)節(jié)如膝，髖關(guān)節(jié)病進(jìn)展過程中發(fā)揮重要作用。但，在TMD中，其是否同樣發(fā)揮重要作用，尚未見報道。因此，我們設(shè)計本實(shí)驗(yàn)。研究關(guān)節(jié)液中uPA和uPAR的

3、分泌量與TMD患者關(guān)節(jié)病變的關(guān)系。 目的:通過檢測顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)液中uPA及uPAR的分泌量，探討顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)液中uPA及uPAR的量與TMD的關(guān)系以及臨床意義。 方法:采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法，檢測56名TMD患者的64側(cè)關(guān)節(jié)和10名健康志愿者的16側(cè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)液標(biāo)本中的uPA及uPAR的量。64側(cè)TMD患者的關(guān)節(jié)液標(biāo)本根據(jù)臨床診斷分為輕癥組(n=32)和重癥組(n=32)；10名正常志愿者的16側(cè)關(guān)節(jié)液設(shè)為對照組(n

4、=16)。因此，實(shí)驗(yàn)共分三組，分別為輕癥組(n=32)、重癥組(n=32)和對照組(n=16)。 結(jié)果:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中uPA/uPAR的濃度明顯高于健康對照組。在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病重癥組中的uPA/L1PAR分別為(52.85±41.81)pg/ml和(8.65±3.77)pg/ml，顯著高于輕癥組：uPA/uPAR分別為(14.08±14.24)pg/ml和(3.40±0.92)pg/ml。輕癥組又顯著高于對照組：uPA/u