普萘洛爾治療增生期血管瘤的療效及血清中VEGF、bFGF、MMP-9的變化.pdf

1、目的:觀察口服普萘洛爾治療增生期血管瘤的臨床療效和安全性,并通過檢測患兒服藥前后血清中VEGF、bFGF、MMP-9濃度的變化,揭示普萘洛爾治療增生期血管瘤的可能機(jī)制,為普萘洛爾治療血管瘤提供初步的理論依據(jù)。
　　方法:從2009年9月至2012年12月,收集我科門診和病房的129例嬰幼兒增生期血管瘤患者作為研究對象,按患兒家屬的意見分為治療組和觀察組,97例為治療組,收入院予口服普萘洛爾治療,1.5mg/kg·d,清晨頓服。32

2、例為觀察組,予門診隨訪觀察。以服藥和觀察2個(gè)月后為基準(zhǔn),療效優(yōu)、好、中為有效,差為無效,比較兩組患兒的血管瘤變化情況,判斷效果的差異性。并予檢測治療組服藥前后心率、血糖、肝功能、腎功能、甲狀腺功能的變化情況。征得患兒家屬同意予抽取服藥前與服藥后8周血液20例,用Elisa方法檢測其血清中VEGF、bFGF、MMP-9的濃度。
　　結(jié)果:治療組療效優(yōu)27例,好34例,中35例,差1例,總有效率98.97％,觀察組療效優(yōu)0例,好0例,

3、中10例,差22例,總有效率31.25%,兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療組服藥前后心率有所改變,但患兒無出現(xiàn)不適等癥狀;服藥前后血糖、肝功能、腎功能變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,甲狀腺功能中服藥前后FT3濃度變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而FT4濃度增高、sTSH濃度降低,兩者變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組中有7例出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等胃腸道反應(yīng);服藥8周后血清中VEGF(142.6950±18.83824)、bFGF(38.8450±5.83790)、MMP-9(2

4、79.9350±29.79854)的濃度比服藥前VEGF(264.1825±15.32993)、bFGF(59.4100±4.02030)、MMP-9(411.2080±28.35919)明顯降低,兩者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:1、應(yīng)用普萘洛爾口服治療增生期血管瘤,可抑制血管瘤的生長,并促進(jìn)其消退,副作用少,安全性高,可考慮作為一線藥物治療。
　　2、服藥8周后患兒血清中VEGF、bFGF、MMP-9的濃度比服藥前的明