血清成纖維細胞生長因子21與脂聯(lián)素和冠心病的相關性研究.pdf

1、目的:探討血清成纖維細胞生長因子21(FGF21)與脂聯(lián)素和冠心病的相關性，并進一步分析FGF21與冠心病及其危險因素、冠脈病變支數(shù)和6ensini評分之間的關系。
　　方法:入選2013年6月到2014年6月于福建省立醫(yī)院接受冠狀動脈造影檢查的405例住院患者，根據(jù)造影結果分為冠心病組(n=252)和非冠心病組(n=153)，平均年齡為(63.4±9.7)歲，其中男性287例，女性118例。比較兩組的一般資料、血清FGF21和脂

2、聯(lián)素水平，分析FGF21與冠心病、冠脈病變支數(shù)、Gensini評分和脂聯(lián)素的關系。使用多因素logistic回歸模型探討冠心病的獨立影響因素，進一步分析FGF21與冠心病的關系。
　　結果:冠心病組男性、吸煙和糖尿病史比例、年齡、腰臀比、空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA1C)、甘油三酯水平高于非冠心病組(p＜0.05)，高密度脂蛋白膽固醇、FGF21和脂聯(lián)素水平則低于非冠心病組，兩組高血壓病史、體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓、胰島素抵抗指

3、數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白a的差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。Spearman相關分析顯示，F(xiàn)GF21與冠心病存在負相關關系（r=-0.116，P＜0.050）;在校正年齡、性別、吸煙、胰島素抵抗指數(shù)、糖尿病和高密度脂蛋白膽固醇的多因素logistic回歸模型中，高密度脂蛋白膽固醇(OR0.359;95％CI，0.175-0.737，P=0.005)和FGF21（OR0.404;95％CI，0.190-0.859，P=0

4、.018）是冠心病的獨立保護因素，年齡(OR1.038;95％CI,1.015-1.063, P=0.001)和吸煙(OR2.168;95％CI,1.199-3.919,P=0.010)是冠心病的獨立危險因素。Kendall兩因素相關分析顯示，F(xiàn)GF21三等分組與冠脈病變支數(shù)（r=-0.110，P=0.011）和Gensini評分（r=-0.076，P=0.049）存在負相關關系。Spearman相關分析顯示血清FGF21與腰臀比(r=

5、0.108，P=0.030，)、體質(zhì)指數(shù)(r=0.109，P=0.028)、收縮壓(r=0.158，P=0.001)、舒張壓(r=0.128，P=0.010)、胰島素抵抗指數(shù)(r=0.144，P=0.004)、甘油三酯(r=0.216，P＜0.001)、總膽固醇(r=0.196，P＜0.001、低密度脂蛋白膽固醇(r=0.142，P=0.004)和脂聯(lián)素(r=0.283，P＜0.001)呈正相關關系。
　　結論:FGF21是冠心病