通過(guò)TB疑似病人KABP調(diào)查研究農(nóng)村結(jié)核病發(fā)現(xiàn)的影響因素.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)目標(biāo)人群的結(jié)核病相關(guān)KABP(kxnowledge，attitude，behavior,practice,知識(shí)，態(tài)度，行為，實(shí)踐)和社會(huì)支持環(huán)境調(diào)查，研究阻礙目標(biāo)地區(qū)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)的因素，探索適合提高目標(biāo)地區(qū)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)的健康促進(jìn)策略。 方法： 1．資料收集方法：采用定量問(wèn)卷調(diào)查和定性訪談(知情者訪談和個(gè)人訪談)相結(jié)合的方法對(duì)資料進(jìn)行收集； 2．資料分析方法：定量資料用SPSS13.0進(jìn)行分析，定性資料采用

2、MAX-qda軟件利用框架分析法對(duì)訪談資料進(jìn)行分析。 研究結(jié)果： 1．結(jié)核病疑似病人就診行為中存在的問(wèn)題：患有結(jié)核病疑似癥狀時(shí)，只有9.0％的人認(rèn)為可能是結(jié)核病，多數(shù)人(36.2％)認(rèn)為是感冒；在有了相應(yīng)癥狀之后，只有66.3％的人會(huì)選擇去看醫(yī)生，有17.6％則不采取任何措施。不去看醫(yī)生的原因主要是經(jīng)濟(jì)困難(63.2％)和認(rèn)為癥狀輕沒(méi)有必要(28.4％)；首次就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為村衛(wèi)生室(46.1％)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(35.2％

3、)，而非專(zhuān)業(yè)結(jié)防機(jī)構(gòu)。選擇首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因主要是距離近(55.2％)和價(jià)格便宜(19.7％)。首次就診之后，只有7.4％的人被建議轉(zhuǎn)診到專(zhuān)業(yè)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。影響結(jié)核病疑似病人就診延的因素有：文化程度、首診距離、信息載體數(shù)、有癥狀后采取的措施和結(jié)核病項(xiàng)目知識(shí)回答正確率。 2．結(jié)核病疑似病人的知識(shí)知曉情況：結(jié)核病相關(guān)知識(shí)知曉情況調(diào)查顯示被調(diào)查者的結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的知曉情況(回答正確率為36.0％)是比較差的。其中，被調(diào)查者的對(duì)結(jié)核病

4、的認(rèn)知情況(50.3％)要好于對(duì)結(jié)核病項(xiàng)目的認(rèn)知情況(21.7％)。單因素方差分析影響結(jié)核病疑似病人結(jié)核病相關(guān)知識(shí)知曉情況的因素分別為：性別、文化程度、是否擁有醫(yī)療保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)水平、健康宣傳關(guān)心程度和擁有的信息載體數(shù)。逐步回歸分析顯示擁有信息載體數(shù)、健康關(guān)心程度和年收入水平具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3．媒體使用喜好情況：有52.1％的人表示自己對(duì)健康知識(shí)宣傳非常關(guān)心，有29.2％表示偶爾關(guān)心，有18.4％的人表示自己對(duì)健康知識(shí)宣傳一點(diǎn)都不

5、關(guān)心。影響對(duì)健康宣傳的關(guān)心程度的因素為：性別、文化程度、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)水平和信息載體數(shù)。最喜歡的健康知識(shí)宣傳形式主要是衛(wèi)生人員組織的宣傳(45.5％)、電視健康知識(shí)欄目(26.8％)、宣傳單(13％)。擁有的信息載體主要是電視機(jī)(78.9％)、電話(58.9％)、有線電視(54.7％)、DVD/VCD(23.7％)、和手機(jī)(11.7％)。最常接觸的媒體依次是電視、電話、VCD/DVD。最喜歡看的節(jié)目依次是新聞(42.28％)、電視

6、劇(35.29％)?？措娨晻r(shí)間主要集中在晚上六點(diǎn)到十點(diǎn)。喜歡看的頻道最主要的還是本省電視臺(tái)(48.1％)和中央電視臺(tái)(29.6％)。 4．定性研究結(jié)果：現(xiàn)有結(jié)核病控制政策不適應(yīng)當(dāng)?shù)貙?shí)際；村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在結(jié)核病控制中的作用沒(méi)有充分體現(xiàn)出來(lái)；歸口管理的機(jī)制尚未完善。 結(jié)論： (1)結(jié)核病疑似人就診延遲現(xiàn)象嚴(yán)重； (2)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)知曉情況差； (3)健康宣傳中對(duì)媒體的使用應(yīng)有針對(duì)性； (