HER-2在直腸癌中的表達(dá)及相關(guān)意義.pdf

1、【目的】：
　　探討HER-2在直腸癌中的表達(dá)及其侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，通過(guò)免疫組織化學(xué)（IHC）與熒光原位雜交（FISH）法，尋找HER-2與直腸癌的發(fā)生、發(fā)展、侵潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等指標(biāo)的關(guān)系，為臨床上對(duì)直腸癌早期預(yù)防、診斷、靶向治療及預(yù)后提供幫助。
　　【方法】：
　　1.第一部分：采用EliVisionTMplus免疫組織化學(xué)法對(duì)100例直腸癌標(biāo)本進(jìn)行HER-2蛋白的表達(dá)檢測(cè)。
　　2.第二部分：對(duì)第一部分所有HER-2

2、免疫組化陽(yáng)性的病例進(jìn)行熒光原位雜交法檢測(cè)HER-2基因擴(kuò)增的情況。
　　【結(jié)果】：
　　1.通過(guò)IHC法檢測(cè)得到的HER-2蛋白在直腸癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為52％，而FISH法檢測(cè)出的HER-2基因在直腸癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為18%。
　　2.在100例直腸癌病例中IHC檢測(cè)的HER-2蛋白表達(dá)為3+、2+、1+分別為5%（5/100）、31%（31/100）、16%（16/100）。IHC檢測(cè)HER-2蛋白表達(dá)為3+、2+、

3、1+/0對(duì)應(yīng)FISH檢測(cè)HER-2基因擴(kuò)增陽(yáng)性率分別為80.0%(4/5)、38.7%（12/31）、3.1%（2/64）。HER-2基因在不同程度的HER-2蛋白表達(dá)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　3.HER-2在直腸癌中的表達(dá)水平與直腸癌Dukes分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及侵潤(rùn)深度有關(guān)（P<0.05）。
　　4.HER-2在直腸癌中的表達(dá)水平與年齡、性別、腫瘤分化程度、腫瘤直徑大小無(wú)關(guān)（P>0.05）。
　　【結(jié)

4、論】：
　　1.直腸癌中HER-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于基因擴(kuò)增率。FISH對(duì)于直腸癌中HER-2基因的檢測(cè)更加準(zhǔn)確。IHC適用于HER-2蛋白在直腸癌中的早起篩查，而在得到0~2+的結(jié)果后，再行FISH檢測(cè)則為更加準(zhǔn)確。這對(duì)于指導(dǎo)臨床靶向治療有重要的意義。
　　2.HER-2在直腸癌組織中存在高表達(dá)，并且HER-2基因與不同程度HER-2蛋白表達(dá)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這證明了直腸癌的發(fā)生、發(fā)展及侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移等與HER-2的參與有